这一篇给大家带来的主题是“新冠状病毒!”
在这种迅速发展的流行病中,许多未知因素仍然存在
科学家们正在竞相揭开一种新型冠状病毒的奥秘,这种新型冠状病毒已感染了数千人并引发了全球关注,引发了研究人员和公众的许多问题。在这种迅速发展的流行病中,许多未知因素仍然存在。
这就是到目前为止我们对新病毒的了解,这种新病毒称为2019年新型冠状病毒或2019-nCoV。随着更多信息的提供,我们将更新这些答案。
什么是2019-nCoV?
冠状病毒是通常引起感冒的多种病毒之一。但是病毒家族的三名成员造成了致命的爆发。严重的急性呼吸道综合症(SARS),中东呼吸综合症或MERS,现在是2019-nCoV引起更严重的疾病,包括肺炎。这种新的冠状病毒首次出现在中国。
爆发何时开始?
中国于2019年12月31日向世界卫生组织通报了44名患者的原因不明的肺炎样疾病。最初的报道将这种疾病(现在称为2019-nCoV)与市的海鲜市场相关联。
研究人员于1月24日在《柳叶刀》杂志上报道说,但最早的病例可能与市场曝光无关。这项研究表明,已知的最早患该病的患者是12月1日患病,没有在市场上暴露。
到目前为止,从中国和其他国家/地区的患者中分离出的新病毒版本彼此之间并没有很大差异。
病毒是从哪里来的?
冠状病毒是人畜共患病的,这意味着它们起源于动物,有时会飞跃到人类。
蝙蝠通常被认为是冠状病毒的来源,但在大多数情况下,它们不会将蝙蝠直接传播给人类。SARS可能先是从蝙蝠跳到了狗或棕榈科动物,然后才飞向人类。尽管自2004年以来未发现该病毒,但所有重现SARS的必需品都在蝙蝠中传播。
同时,MERS从蝙蝠变成了骆驼,然后又跃升为人类。1月22日发表在《医学病毒学杂志》上的一篇论文表明,新的冠状病毒具有蝙蝠冠状病毒的成分,但蛇可能已将这种病毒传播给了人类。但是,许多病毒学家对此表示怀疑,认为毒蛇是疫情的爆发源头。
目前的数据表明,这种病毒仅一次从动物飞向人类,此后一直在人与人之间传播。根据患者病毒的密切相关性,海鲜市场的动物可能没有像研究人员最初想象的那样多次向人们传播这种病毒。
2019-nCoV感染的症状是什么?
根据疾病控制和预防中心的说法,感染会导致发烧,咳嗽和呼吸困难。研究人员于1月24日在《柳叶刀》杂志上报道,这些症状与SARS相似,尽管没有肠道症状或流鼻涕。尽管许多具有2019-nCoV的人可能会出现轻度症状,但其他人可能会患上肺炎。
根据MERS的工作原理,疾病预防控制中心(CDC)报告,2019-nCoV的症状可能在暴露后两到14天出现。不过,这只是目前的估计。
病毒的传染性如何?
研究人员还不确定。但由于2019-nCoV从未在去年之前感染人类,因此很可能每个人都容易感染这种病毒。
病毒的潜在感染力由其繁殖编号R0或R来描述。这是一种理论上的限制,研究人员希望这种疾病能够在没有人免疫的人群中发生。“总的来说,我们认为传输速率没有复制数量所提示的那么高。”
该数字描述有多少其他人可能从感染者那里感染病毒。例如,SARS的R0为2.0到4.0-每个感染该病毒的人都有可能将其传播给另外两到四个人。通常,如果不采取任何措施阻止其繁殖,则复制数量大于1.0的病毒可能会继续传播。R0等于或低于1.0的病毒爆发最终可能会消失。
几个研究小组一直在努力根据他们可获得的暴发信息并利用不同的方法(例如模拟暴发或对病毒的易感性,暴露和感染率进行假设)来确定估计值。其他人则使用了一种从当前病例中提取数据并允许研究人员实时描述正在发生的事情的方法。
当前的估算值各不相同,随着卫生官员报告2019-nCoV的新病例,一些估算已被修改。估计R0在2.0到3.1之间。与此同时,在medRxiv.org上报告了2019-nCoVR0值为3.11,范围为2.39至4.13。但是,瑞士伯尔尼大学的ChristianAlthaus和JulienRiou于1月24日向Github和bioRxiv.org发布了数据,支持他们的计算,即新病毒的繁殖数量约为2.2,范围介于1.4至3.8之间。
R0是一个难以确定的数字,因为变化的估计反映了这一点。随着控制措施的到位,它也可能发生变化,这表明随着更多案件的出现,这些估计值可能会继续发生变化。但是目前,这些团体的数字相似,这表明2019-nCoV的R0与SARS处于同一水平。
它如何传播?
尽管最初的中国最初并未报告人与人之间传播的证据,但实际上,它是如何传播的。
疾病预防控制中心说,像SARS和MERS这样的冠状病毒,现在是2019-nCoV,可能在与其他呼吸系统疾病相似的人之间传播。感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫会将病毒带给另一个人,这种情况通常发生在亲密接触者之间。
由于与引起感冒的冠状病毒相比,严重的冠状病毒感染了呼吸道的更深部分,因此人们往往不会传染,直到开始出现症状。
在以前的暴发中,“如果有人要从一个[受感染的人]那里感染,则该病毒必须上升到上呼吸道才能传播。”直到病人病重到开始咳嗽。
然而,与SARS和MERS不同,中国于1月26日宣布,有一些报告称无症状的人会在2019-nCoV中传播。而且由于人可能被感染且没有明显的症状,医生应尽快隔离患者并追踪其接触者研究人员于1月24日在《柳叶刀》杂志上报道了这种可能性。
无症状传播对于诸如流感或麻疹这样的传染性病毒很普遍,但是对于引起流行的冠状病毒来说,这将是一个新特征。
这可能会使疫情难以控制,因为此类患者可以传播疾病而没有生病的迹象,从而使诸如机场检查之类的工作变得无用。但是,无症状人群从未成为流行的主要驱动力。
它传播了多远?
到目前为止,虽然流行病学家正在尝试计算这个数字,但目前尚不清楚到底有多少病例。
但是,确诊为新病毒的数千万人中的大多数在中国。但是其他几个国家(截至1月29日,已有17个国家)也证实了该病的个别病例,其中许多是刚刚从中国旅行回来的。
中国以外的大多数国家尚未报告人与人之间的传播。
这种疾病有多致命?
冠状病毒通常会引起较轻的疾病,仅影响上呼吸道。但是这种新病毒,例如SARS和MERS,会更深地渗透到呼吸道中。2019-nCoV是一种“导致肺部疾病多于鼻息的疾病”。肺部受损可能使这些疾病致命。
《柳叶刀》杂志1月29日报道,对99例住院患者的分析,包括首例来自的患者,显示17例发展为急性呼吸窘迫综合征,随后11例死于多器官功能衰竭。
2003年的SARS爆发杀死了8,000名患病的人中的近10%。MERS是一种仍在中东流行的疾病,其致死性甚至更高,据称它感染的人口约占30%。据世界卫生组织1月24日报道,目前,2019-nCoV的致病力似乎较低,死亡率约为4%。但是,随着诊断出更多病例,这一数字仍然是一个移动的目标。
在1月29日举行的2020ASM生物威胁会议上说:“几乎肯定是无症状感染。我们尚不知道在什么水平。”知道这个数字会影响病毒致命性的计算。“现在的分母是到医院就医的人。但是在无症状感染的情况下,分母会更大,死亡率会更低。”
美国的情况如何?
在美国,还没有人与人之间传播这种病毒的报道。截至1月29日,卫生官员已经确认了五名患者中的冠状病毒。最近都从回来了。
疾病预防控制中心说,美国有二十个机场正在积极筛查中国旅客的症状。由于从中国发布信息的速度相对较快,美国等国家有时间采取适当的筛查程序,从而有力地阻止了病毒的传播。在多伦多,她自己在2003年感染SARS并照顾病人。
保护自己的最佳方法是什么?
老农建议采取与防止其他呼吸道病毒传播相似的措施,例如用肥皂和水洗手至少20秒钟,遮盖咳嗽或打喷嚏,并且不要触摸眼睛,鼻子和嘴巴。
戴口罩之类的个人行为也可能有助于遏制该病毒的传播,尽管专家说,证据尚无定论。“如果您被感染并且戴着口罩,则可以减少周围空气中的病毒散播”,并有可能降低他人感染的风险。对于未受感染的人来说,口罩的效果不太明显,因为口罩通常不会紧紧塞住鼻子和嘴巴。