这一篇给大家带来的主题是“冠状病毒!”旅行安全吗?你应该买口罩吗?没有症状的人呢?
2020年1月21日,中国儿童在北京火车站等车时,戴着防护口罩
以中国为中心的冠状病毒爆发正在以令人目眩的速度发展。全球的回应也是如此。
仅在过去的24小时内,俄罗斯和新加坡就封锁了与中国的边界,世界卫生组织宣布疫情是全球公共卫生突发事件。
同时,其他国政府大幅提高了对策,发布了最高级别的旅游咨询报告,隔离了从中国撤离的195名居民,并暂时禁止了最近来中国的外国人入境。
随着案件数量的迅速增加,到1月31日达到近10,000起,这种病毒是众所周知的,人们担心会传播2019-nCoV。
以下是有关新冠状病毒及其风险的最迫切问题的解答。
1)这是什么新的冠状病毒,症状是什么?
该名称来源于拉丁语corona,意为王冠,因为环绕这些病毒的尖刺边缘。
大多数感染动物,例如蝙蝠,猫和鸟。
已知只有七种病毒(包括2019-nCoV,SARS和MERS)感染人类。
在中国,SARS被认为已经从蝙蝠发展成猫科动物,再到人类。
MERS从蝙蝠到骆驼,再到中东人类。
没有人知道2019-nCoV的来源。
到目前为止,据信它已从去年年底在拥有1100万人口的中国市的动物身上取得了飞跃。
但是研究人员仍在努力寻找其确切来源。
至于症状:感染人类的七种冠状病毒中有两种,分别是SARS和MERS,可分别导致10%和30%以上的病例导致严重的肺炎甚至死亡。
但是其他导致较轻的症状,如普通感冒。
目前,我们知道2019-nCoV可以杀死-但尚不清楚它的病死率与SARS和MERS相比有多高。
根据疾病控制与预防中心的数据,大多数患者现在开始发烧,咳嗽和呼吸急促。
发表在《柳叶刀》上的一份早期报告提供了更详细的信息。
该研究调查了市首批确诊为2019-nCoV的前41名患者中的一部分。
最常见的症状是发烧,咳嗽,肌肉疼痛和疲劳。
较少见的是头痛,腹泻和粘液或血液咳嗽。
CT扫描均显示肺炎和肺部异常。
至于疾病的严重程度:13例患者进入ICU,6例死亡。
到1月22日,大多数(68%)患者已出院。
最近,也有一些人的症状非常轻微的报道,例如德国南部的四例。
也有无症状的证据。
随着我们了解的更多,2019-nCoV可能看起来更像流感而不是SARS。
这是因为传染病通常在首次发现时看起来更加严重,因为到医院看病的人往往是最严重的。
而且,新病毒似乎比SARS和MERS的致命性要小。
2)冠状病毒如何传播?我们尚不知道2019-nCoV的确切传播范围,但是我们确实有大量数据可以证明人呼吸道感染,非典和其他呼吸道病毒如何在人与人之间传播。
这主要是由于暴露于咳嗽或打喷嚏引起的飞沫。
因此,当感染者咳嗽或打喷嚏时,他们会喷出喷雾,如果这些飞沫到达另一个人的鼻子,眼睛或嘴巴,它们就可以传播该病毒,在极少数情况下,一个人可能会“通过触摸表面上的液滴-然后触摸粘膜,从而间接感染呼吸系统疾病”。
这就是为什么洗手一直是重要的公共卫生措施的原因,尤其是在爆发时。
3)在爆发期间我应该旅行吗?
意大利政府宣布紧急状态,以防止新的冠状病毒传播,此前在罗马确认了两起病例。
疾病预防控制中心和国务院均已发布了针对疫情的最高级别的旅行警报,建议国人暂时避免前往。
(这些建议可能会随着爆发的发展而改变,因此请继续检查它们。
)这不仅是因为存在感染这种新病毒的风险。
目前,许多航空公司正在取消或缩减飞往中国的航班,部分原因是需求下降。
“我现在更担心[爆发]反应的不可预测性。
”“去并以某种方式被困在那里并不会很有趣。
回来后,您将需要接受其他检查。
”但是担心旅行的人们应该记住,这些咨询集中在当前正在流行这种疾病的中国。
目前已确认的9,776例病例中,在中国大陆已发现9,658例。
那是99%。
其中一半以上在湖北。
“在湖北以外的地方感染这种病毒的风险非常低,”研究了航空旅行如何影响动力爆发,包括新的冠状病毒感染。
在其他国家/地区也发现了这种病毒的人,这就是世界卫生组织宣布暴发为突发公共卫生事件的原因。
但是到目前为止,这些人主要是来自中国的旅行者。
“我们可以计算从未接触过湖北或中国的人用一只手或两只手感染了这种病毒的人数。
”“因此,如果人们在[中国以外的任何地方]旅行,则您的风险接近于零。
”如果您必须旅行并且坐在生病的人附近怎么办?甚至没有时间惊慌。
“有一些工作正在研究通过航空旅行感染传染病的风险。
通过航空旅行感染呼吸道疾病的风险仍然非常低。
”如果您恰好坐在有呼吸道感染的人的两米之内,风险确实会上升。
但是即使在那儿,简单的接近也不一定意味着您会抓到任何东西。
相反,此人的传染性越高,您坐在他们附近的时间越长,您的风险就越高。
如果您不在人附近很长时间,或者他们传染性不太强,则风险会降低。
4)我仍然担心新的冠状病毒。
我该怎么做才能保护自己?买口罩?
在美国,对公众的风险目前被认为较低。
没有充分的证据支持使用面罩预防普通人群的疾病。
口罩仅在您已经患有呼吸道感染并希望将其传播到他人的风险降至最低时,或者在医院工作并且与患有呼吸道疾病的人直接接触时才有用。
(此外,有报道说,卫生工作者需要戴口罩和其他用品以保持安全。
)这就是疾病预防控制中心建议不要为普通人使用口罩的原因。
“这种病毒并未在普通人群中传播。
”预防各种疾病的最佳方法是“洗手,掩盖咳嗽,照顾好自己,并时刻注意我们所提供的信息。
”5)在人们出现症状之前传播病毒的情况如何?那不担心吗?有最好的证据表明该病毒可以在人出现症状之前传播,这来自德国。
在那里,已知有四个人感染了该病毒。
暴发于1月27日在巴伐利亚被发现,当时一名德国商人被确诊。
他曾与一位来自上海的女同事会面,这位女同事感染了这种病毒,但并不知道。
女人离开德国后以及与德国商人会面几天后才开始出现发烧和咳嗽等症状。
这表明她在知道自己生病之前可能已经将病毒传播给了该男子。
根据《新英格兰医学杂志》的病例报告,到1月28日,该商人的三名同事被诊断出该病毒。
一位与来自上海的女士接触;另外两个人似乎是从德国商人那里感染了这种病毒。
研究作者写道:“无症状者是2019-nCoV感染的潜在来源这一事实可能需要重新评估当前暴发的传播动态。
”但是他们也强调了这种疾病在德国患者中似乎很轻。
还有一个问题,即无症状传播确实对公共卫生构成了多少风险。
“即使有这种感染无症状传播的病例,也通常是罕见的病例,而且人类已知的几乎所有其他呼吸道感染病例,也并非是那些正在流行的人。
”6)世界卫生组织宣布冠状病毒是全球性紧急卫生事件,这是否将成为致命的大流行?
世界卫生组织宣布“国际关注的突发公共卫生事件”或PHEIC,并不意味着我们正面临致命的大流行。
相反,PHEIC是该机构可用来吸引人们注意严重疾病威胁的政治工具。
它旨在使全球社区参与对疫情的协调应对,激发资源,为各国提供如何应对的指导,并阻止疾病进一步跨境传播。
该机构的总干事十分清楚,他们发出警报是为了预防措施:该机构担心该病毒对卫生系统较弱的国家可能造成的破坏,并呼吁国际社会提供帮助。
他强调说,绝大多数病例仍在中国,而且中国已迅速采取行动以控制疫情。
但是,如果这种疾病继续蔓延,则有可能变成大流行病;或者是一种全球蔓延的疾病,在世界上多个国家都有流行。
这就是美国和世界各地的卫生官员正在努力防止的事情。
疾病预防控制中心在1月31日说:“我们正在为下一次大流行做准备。
”目前,疾病预防控制中心和世界卫生组织仍将其称为爆发。
不久,卫生专家可能会确定中国有足够的病例将疫情称为流行病。
至于截止期限的问题,我们还不知道这种疾病的致命性或传播的容易程度。
如果将目前的死亡人数除以已知病例数,“病死率是2%,比起初的3%有所下降。
”“而且如果真的真的很低的话,我们可能会说-就像在2009年在墨西哥发生的猪流感一样-与常规的季节性流感非常相似,甚至致命得多。
”因此,一旦发现更多这种轻度或无症状的病例,这种病毒看起来就不会那么可怕了。
“我们与许多呼吸道病毒一起生活,并可以忍受,其中许多甚至比人们对此估计的估计更容易传播,但它们并没有成为头条新闻。
”新的冠状病毒最终看起来并不那么严重,“我们可能正在从遏制该病毒的目标转向减少其传播的之一。
”7)我的城市有爆发疫情的危险吗?
在过去的几周中,对最容易受到新型冠状病毒感染的城市进行了出色的研究。
什么是最大的收获?风险最大的确实是东亚和东南亚。
来自牛津大学,多伦多大学以及伦敦医学院和热带卫生学院的研究人员使用了国际航空运输协会(InternationalAirTransportAssociation)的2019年数据来查找中国所有城市,该城市在2月至2004年期间至少接待了100,000名来自的旅客。
然后,他们模拟了如果他们经历了地方性暴发,该疾病将如何从这些城市传播。
以下是可能爆发疫情的前50个目的地中的15个(还请注意IDVI(传染病脆弱性指数)数字。
它是衡量一个国家管理传染病能力的指标。
分数接近零表示其感染率更低)准备好了。
)“如果有更多的案件出口到欧洲和美国,任何人都不会感到惊讶。
”“但是,出口感染数量和数量最多的地方将是东亚和东南亚中心。
”8)什么时候结束?这种爆发有几种终止的方式。
也许公共卫生措施(迅速发现病例,将感染者隔离开来)将阻止这种冠状病毒的传播。
(这就是2003年阻止SARS传播的原因。
)由于这是一种人畜共患的人畜共患疾病,因此找到并消除该病原也将有所帮助。
或者,也许会迅速发明疫苗或抗病毒药物来遏制更广泛的流行病(但这可能要花费数年时间)。
“疾病的爆发有点像大火,” “病毒就是火焰。
易感的人是燃料。
最终,如果点燃不足,则大火会自行燃烧。
爆发还没有结束,就像病毒爆发一样,它不再找到容易感染的人就结束了。
这已成为普遍感染人类的疾病之一。
再次担心的程度取决于2019nCoV的严重程度。
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