身边的朋友总打喷嚏、咳嗽
甚至轮番发烧
你也偶尔昏昏沉沉觉得快生病了?
注意了!敲黑板
FluSeason已经提前开始
今年,你去打流感疫苗了吗?
#美国流感疫情严峻#
突然有很多网友留言问美国流感怎么死那么多人,赶紧去查了一下美国疾病控制与预防中心的最新官方统计《2019-2020美国流感季初步估算》:
从2019年10月1日到2020年1月11日,有:
流感病例:1300万–1800万
流感就诊人数:590万–850万
流感住院人数:12万–21万
流感死亡人数:6600–1.7万
CDC表示,全国流感水平在最新报告中仍保持较高水平,但总体上略有下降,“现在还不清楚此次流感季是否已经达到顶峰,但断言流感活动不增强还为时过早。”
在目前美国主要流行的流感病毒株中,乙型占49.6%,以Victoria系为主,在乙型流感病毒中占98.8%。甲型占50.4%,以H1N1为主,在甲型流感中占93.3%,H3N2在甲型流感中占6.7%。
接种疫苗为预防流感的主要手段。实验室检测显示,美国当季接种的流感疫苗株与乙型Victoria系的匹配率为58%,意味着疫苗的效果有限,其中儿童对乙型Victoria系的易感率较高。
另据CNN报道,美国当季接种的疫苗株与甲型H1N1流行株非常匹配,但与H3N2流行株的匹配率只有34%。
流感是一种传染性疾病,它引起的症状从轻微到严重程度不等,有时甚至伴有危及生命的并发症,即使是年轻人、健康儿童和成人也难以避免。自2010年以来,美国每年约有930万至4900万人感染流感,其中有12000至79000人死亡。这个数字看起来是不是很触目惊心?
世界卫生组织(WHO)数据预计,每年全球流感季节性流行可导致300万-500万重症病例,并导致25万-50万死亡。
流感感染了全球五亿人口
图为1919年美国堪萨斯州的一处被感染超级流感的军人病患们塞满的医院。
爆发在1918年至1920年间的流感,又被称作西班牙流感,最早发生于1918年春季。当年3月4日,美国堪萨斯州福斯顿军营出现了第一例有记载的病例,随后两周,疾病突然迅速蔓延开来。随后,许多城市开始限制市民前往公共场所,电影院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。图为一个戴着口罩的男孩,在他身后的海报上写着“所有剧院关闭,直到另行通知”。
这场流感感染了全球五亿人口,而当时的全球人口也不过17亿,传播范围甚至到达了太平洋群岛及北极地区。而这场流感的平均致死率也极为惊人,高达2.5%-5%,和一般流感的0.1%比较起来极为致命;而据统计,这场疫情的死亡人数在5千万至一亿之间,远高于平均致死率,更是超过了一战中的死亡人数。
图为1918年的美国加州旧金山,法庭被迫在室外开庭,以防止过多人聚集在室内引发传染。
1918年10月,是美国历史上最黑暗的一个月,20万美国人在这个月死去,1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。不止美国,英国,法国,整个欧洲,南美,亚洲都有大量人口死于这次疫情。在中国的浙江绍兴,死亡率高达10%,当时报载:“一村之中十室九家,一家之人,十人九死,贫苦之户最居多数,哭声相应,惨不忍闻。”正值军阀混战的中国,对此只能依靠各地灾民自救。
这场流感也有其神秘的一面,首先流感在20~35岁的青壮年族群中致死率特别高,而免疫力稍弱的老人致死率却偏低。其次,这场流感并不是靠药物治愈的,而是1920年春季起便逐渐神秘地消失了;这场疫情也直接导致了一战的结束,因为各国都没有了额外的作战兵力。图为1918年10月29日的美国旧金山。流感盛行期间,人们聚集在圣玛丽大教堂的台阶前等待祈祷,或许他们认为疫情是战争惹怒上帝后,上帝降下的惩罚。
那么,关于流感,除了它的汹汹来势,我们还需要了解些什么呢?
“感冒”=“流感”吗?
|图片来源于网络|答案是肯定的,“感冒”≠“流感”。为啥这么说呢,流感是流行性感冒的简称,它比普通感冒多个“帽子”那就是“流行性”。
|图片来源于网络|于是它具有一定的传播性,属于传染病的范畴。引起传染性的罪魁祸首就是流感病毒。流感病毒这个致病团伙一共有四兄弟:A型、B型、C型与D型。
|图片来源于网络|在人类肆虐的主要是A、B、C型,其中作恶较多流行性与致病性较强的是老大与老二即A型与B型,也是我们常常看到或听到的甲流与乙流。
|图片来源于网络|普通感冒性格要温和许多,属于呼吸道病毒感染,主要侵犯上呼吸道与鼻咽部,也简称为感冒。
|图片来源于网络|普通感冒别看它”普通“,引起它的病毒种类却不少,据不完全统计大约>100种病毒与它有关。但是由于它普通,一年四季都会发病,冬春季稍多,大多轻症,也是我们临床门诊最常见的疾病,大多数属于”小毛病”。
|图片来源于网络|如果没有合并细菌感染的情况下,不需要使用抗生素的。如果自己不幸中招,患上了甲流、乙流,该怎么办呢?
|图片来源于网络|流感病程呈自限性,大多数无并发症的患者通常5~10天可自愈。只有重症感染或引起并发症时才需要住院治疗。所以即使感染流感也不必恐慌、焦虑与过度担忧。
|图片来源于网络|由于流感是具有传染性,流感病毒的传播主要通过咳嗽与喷嚏,病毒随着飞沫在空气中漂浮传递,所以如果您罹患流感,为了您与周围的人建议避免至人多场所,自我隔离,戴好口罩。
|图片来源于网络|和普通感冒一样,要想尽早恢复,卧床休息,避免劳累、熬夜,多饮水,适宜营养,补充维生素,保持口鼻清洁这些一样不能少。在没有合并细菌感染迹象的情况下不需要使用抗生素,否则易引起二重感染或耐药菌的产生。
|图片来源于网络|存在继发细菌感染时方需要使用抗生素。由于发热是流感突出的症状,发热时宜选用物理降温,尽量避免大剂量退热药应用。|图片来源于网络|当然抗病毒药物也是需要的。目前临床应用较多的是奥司他韦。甲乙流病毒兄弟俩表面上有2种蛋白,分别是血凝素(hemagglutinin,缩写为H,大约有18种)和神经氨酸酶(neuraminidase,缩写为N,大约有11种)。人体本身具有一定打击流感病毒的能力的,呼吸道上皮细胞,通过细胞膜上的唾液酸抓住血凝素,使其进入细胞内,然后再通过唾液酸将子代病毒堵在细胞内,阻止其继续扩散。然而流感病毒为了逃出细胞,会利用神经氨酸酶溶解唾液酸逃脱宿主的追杀,使病毒繁殖、病情持续。奥司他韦就是针对病毒神经氨酸酶起作用,避免病毒肆虐。
|图片来源于网络|所以使用这类抗病毒药物一定要趁早,在起病初期,病毒还未开始逃离机体细胞大量繁殖时最佳,一般在发病36小时或48小时内开始。周围有人得了流感,如何自我防护呢?流感具有人与人传播的能力,所以第一点当然是避免接触流感患者,流感病毒。保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。勤洗手,避免病毒从手经由眼、鼻、口等进入人体。
|图片来源于网络|如前所述,流感病毒感染具有自限性,所以提高自身防御机能,体育锻炼增加抗病能力也十分必要。
|图片来源于网络|对于老人、小孩或有慢性病抵抗力较弱人群,流行季节来临前接种流感疫苗也是不错的选择。不过由于流感病毒比较狡猾,它的18种血凝素与11种神经氨酸酶的不同排列组合就组成了各种分身、亚型,且时常会有变异。
|图片来源于网络|接种的疫苗亚型如果与当年流行的有差异,保护作用就会打折扣。针对这些变异,WHO会根据全球监测结果来决定是否更换疫苗毒株,建议每年接种可能才能获有效保护。需要提醒大家的是疫苗不是万能的,
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另外如果有对卵蛋白或任何疫苗过敏者、中、重度急性发热者、曾患格林巴利综合征者都属于接种疫苗的禁忌人群,不建议注射流感疫苗,切不要因小失大。