自从中医介入这轮新冠状病毒肺炎疫情以来,不断传来好消息。
我记得非典那会,钟南山院士说过一句话:是非典救了中医。
做为一个传统的西医专家学者,如非不是中医在非典期间立下大功,能让其认可推崇是极为不易的。
这次新冠肺炎疫情是国人的灾难,也是中医大展伸手的好机会,特别是在西医没研制出特效药前。
如果说非典救了中医,那这次新冠肺炎疫情,可能就是中医重新走向辉煌的开始。
利用闲余时间我打算陆续对近期用中医治疗新冠肺炎的一些临床中药方进行分析,和大家分享中药应用的神奇魅力。
今天要分析的是国家中医药局发布的清肺排毒汤,以下为国家中医药局官网关于该方的介绍截图:
学过经方的比较容易理解,此方主要由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤几个经方组合而成,经方的组合应用往往用于症状比较复杂的疾病中。
张仲景的六经辨证把疾病按邪气的性质及所在部位分为六经病,分别为太阳病(主要为表寒证,邪气在太阳经腑,代表方剂为麻黄汤、桂枝汤和五苓散等)、少阳病(主要为半表半里证,邪气在少阳经腑,代表方剂为小柴胡汤等)、阳明病(主要表现为里热证,邪气在阳明经腑,代表方剂为白虎汤等)、太阴病(主要表现为里寒证,邪气在太阴经腑,代表方剂为干姜甘草汤和理中汤等)、少阴病(主要表现为里寒证,邪气在少阴经腑,代表方剂为四逆汤和真武汤等)和厥阴病(主要表现为里寒证和上热下寒证,邪气在厥阴经腑,代表方剂为吴茱萸汤,当归四逆汤和乌梅丸等),这六经病都有对应的方子。
临床中有些病的性质比较简单可能用单一的经方就解决了,但有些比较复杂的疾病,可能既有太阳证,也有少阳证、阳明证、太阴证等,这种情况下仅用针对其中一种经病的经方效果可能不太好,相反如果把几个针对性强的经方组合起来应用往往可以发挥出极佳的效果。
这种很类似于我们小儿推拿网络课中讲到的模块化组方思路。
这次新冠状病毒肺炎患者早中期普遍有怕冷头身痛,咽干欲呕,咳嗽发热(多表现为低烧),食欲不佳,大便溏稀,胸闷乏力等症状,舌苔多数厚腻。
怕冷头身痛是有太阳表寒证,食欲不佳、大便溏稀、乏力是有太阴里寒证,欲呕胸闷往往是有少阳证(另外我看了多个新冠肺炎患者的舌像,有的舌头很尖,有的舌两边有明显的红点突起,也说明肝胆郁滞比较严重),咽干舌苔厚腻发热多有阳明郁热,所以这个病,总的来说是太阳、少阳、阳明与太阴合病。
清肺排毒汤组方中的麻杏石甘汤主要针对太阳与阳明合病,小柴胡汤主要针对少阳病,五苓散与射干麻黄汤主要针对太阳病,另外五苓散有很好的去湿止泻效果,这个新冠肺炎一个很重要的病机是湿气偏重,所以方中除了用到五苓散温阳化湿,更用到了生姜藿香加强化湿的效果,另外白术生姜藿香皆入脾经也能治疗太阴寒证,所以这个清肺排毒汤考虑是比较周全的。
这个方总体来说还是适合痰多类型的,但我看资料也有不少干咳的新冠患者,这种是否需要加入滋阴药,从国家中医药局对方子的介绍,似乎没有说明,但考虑到国家对新冠肺炎患者多数是用中西医结合疗法,对于干咳为主的,西医可以用打营养液的支持疗法,也能起到滋阴效果,另外就是,西医习惯用抗生素疗法,而抗生素寒凉助湿,配合此方也能抵消部分抗生素的副作用。
如果是纯中医治疗,个人还是觉得要慎重加减再用,因为利湿太过也容易耗伤津液,虽说喝大米汤也能补津液,但毕竟力道偏弱。
还有就是此方主要是治疗用,不适合用于预防,切记。
以前在公众号我介绍有一个治疗急性肺炎支气管炎发烧的中药方,详细可见《分享一个急性肺炎支气管炎哮喘中药方》,只要对症使用,也是一个效果非常好的方子。
我这个方主要用到了麻杏石甘汤、小青龙汤和小柴胡汤的组合加减,与国家中医药局这个清肺排毒汤思路是相似的。
再补充一点,前两天在网上看到有个新冠肺炎患者用中药自救成功的介绍,他感叹道:“我只想用我的亲身经历来告诉那些中轻患者,与其越等越严重,越等越绝望,倒不如积极的想法自救。
国家也公布了中药方,为什么不去试一试呢?我揣摩他们要么就是不信中医,要么就是希望确诊后国家医治,在生命面前!!!”。
虽然说中药需要辨证,普通人也要慎用,但想想确实,明知非常时期医院的医疗资源严重不足,在找不到医院安排住院治疗的情况下,连自己都不考虑自救,又何谈希望?古人说:为人父母者不知医谓不慈;为人子女者不知医谓不孝。
我一路过来,感受也是很深,不知不觉学中医已十年,很幸运学中医这些年我用中药调好了父母的好几次疑难病,包括我爸的脑梗,我妈的心梗、类风湿、痛风等,但很多常见问题,我更喜欢用推拿和简单的膏药敷贴,比如我女儿现在9岁了大部分问题是推拿解决的,基本没用过西药。
希望经此一疫,更多人能学习点中医。