由此认为，消化系统是2019-nCov感染的潜在路径。
1月31日，《新英格兰医学杂志》报道了美国首例新冠病毒感染患者的病情进展和诊疗过程，提到其粪便样本检测为2019-nCoV阳性，但血清为阴性。
它提供了新病毒传播途径的新线索，除了新冠病毒肺炎病例的呼吸道样本外，可能还有一个被人们忽略的传播源：腹泻。
2月1日，深圳三院肝病研究所发现，在某些新冠病毒感染的肺炎确诊患者粪便中，检测出2019-nCoV核酸阳性，提示：粪便中可能有活病毒存在。
2月2日，钟南山回应，新冠病毒的确有可能通过粪口传播，在湖北、江西有些地方，有使用便桶习惯，还放在鱼塘里洗。
何为粪口传播？一些传染性疾病的病原体能够在粪便中存活，故可通过消化道排出的粪便进行传播，这样的粪便，如果污染了手或食物，就可传染给其他人。
在此之前，院方出院标准里并没有规定消化道里的病毒也要转阴，在这种情况下，难免有漏网之鱼。
这些“鱼”的家属若出现了感染，不排除“鱼”又变阳性的可能，还需要再检测一下。
更加安全的做法是，出院前粪便检测连续2次阴性后，再出院；或是出院前漏测的，自觉居家隔离2周（个人推荐）。
警惕香港淘大花园教训再现
早在SARS期间，香港淘大花园事件，就是典型的粪口传播带来的。
源头病人，是一名慢性肾衰男子，2003年3月他呈现严重病症，仍曾到淘大花园，因腹泻而使用E座其弟单位的厕所。
自3月26日接报个案截至4月21日，淘大花园共有328宗SARS个案。
事后调查显示：由于大部分住户清洁浴室时，习惯用拖把而不是用水冲，可能导致排水口的U形聚水器干涸，未能实现隔离。
当抽气扇启动后，空气会从污水管，经排水口倒流进入浴室，可能把带病毒液散发至室内、天井，通过窗口进入相邻单位。
受感染的住户，可能通过人与人的接触，电梯、楼梯等设施，把病毒传播给E座内外的住户。
这对公众来说，是一个明确警示
为了防控粪口传播，居家隔离时应格外重视手卫生，避免与家人共用卫生间。
擦屁股的卫生纸，丢进马桶冲走，随时盖上马桶盖，适当封闭下水口。
如果没有独立卫生间，应通过75%酒精、稀释后的84消毒液定期消毒，包括冲水按钮、排气扇和灯的开关、纸篓、卫具等。
这里对于专家所提及的乙醚、过氧乙酸和氯仿，必须唠一句：乙醚易燃易爆；过氧乙酸作为一种危险品，市面上很难直接购买，配制成浓度为0.005%的水溶液也不现实；氯仿若保存不善，易产生高毒性光气致死！所以，非专业人士，就不要乱来了。
同时，注意潜在的传播方式，按电梯、刷信用卡时，防止手指沾染病毒。
经常接触到的物品，如手机、钥匙、门把、水龙头、键盘、鼠标等，注意用酒精擦拭。
这对医护人员来说，也是一个警示
粪口传播消息一出，不少医务人员目瞪“狗”呆，尤给消化内科、普外科、肛肠科、检验科发去了“贺电”！此前对发热门诊和一线新冠病毒检测人员要求严格防护，但一些从事呕吐物、排泄物检测的人员则没有这个风险意识，只是穿着普通白大褂，达不到防护要求。
检测操作时，产生的气溶胶吸入人体，一旦遇到新冠病毒，极易被感染。
所以，检测时需做好防护，戴口罩、勤洗手，严格、规范地保护好我们自己。
在病毒标本检测中，也严格区分和包装，以防混杂，造成传染危险增高。
就淘大花园感染个案而言，除了SARS的常见病症，约66%呈腹泻症状。
这里也建议临床同行，高度关注新冠肺炎的不典型症状。
如根据大学人民医院研究组发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》提示的，“仅以消化系统症状为首发表现：食量减少、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等”。
当然了，消化道并非主要传播途径，作为呼吸道传染病，仍以飞沫及接触传播为主。
戴好口罩，带上笑容，以中国速度，继续与疫情赛跑！
参考来源：
1. Thedigestivesystemisapotentialrouteof2019-nCovinfection:abioinformaticsanalysisbasedonsingle-celltranscriptomes，2020
2. MichelleL.Holshueetal.,(2020),FirstCaseof2019NovelCoronavirusintheUnitedStates,NEJM,DOI:10.1056/NEJMoa2001191
3. 南方PLUS客户端、央视新闻4. 梁挺雄.SARS在香港的流行病学调查与防治[J].中华医学杂志,2003,83(11):902-905.5. Coronaviruses.Uptodate,2020
