国家卫健委网站消息,截至1月20日24时,国家卫生健康委收到国内4省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例(湖北省270例,北京市5例,广东省14例,上海市2例);14省(区、市)累计报告疑似病例54例(湖北省11例,广东省7例,四川省3例,云南省1例,上海市7例,广西壮族自治区1例,山东省1例,吉林省1例,安徽省1例,浙江省16例,江西省2例,海南省1例,贵州省1例,宁夏回族自治区1例)。
收到日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。
目前追踪到密切接触者1739人,已解除医学观察817人,尚有922人正在接受医学观察。
这里有一个很深刻很明显的道理,是近百年的交通枢纽,水陆空特别发达,现在泰国香港新加坡都已经发现病例了,广东都已经有了,临近的各省,江苏江西之类的,怎么可能会没有呢?
这个不是玩跳棋,传染病还隔着省传??
周边的人肯定是已经传染了,只不过是处于潜伏期呀,试剂供应量不足不能准确判断啊,判断了没有上报啊,等等等等的原因。
最可怕的是这个病,它跟非典不一样,不一定非得发烧,所以很多人就算感染这个病了,也未必就进医院去治,没有进医院,怎么统计啊?统计都没统计到,你怎么知道这个病传到哪儿了?
很多的农村人,打工的,平时也不看这些新闻的人,有点不舒服都靠硬扛的这些人,现在已经是宿主,自己完全不知道的人,因为春节,已经是带着病毒到处走。
而且现在的气候,该冷不冷,非常有利于传播,在这个时候,通过车站码头等等人流密集的地方,暴露在病毒面前的概率到底有多大?各位自己想!
形势已经非常严峻,因此,我只强调如何预防、如何发现、如何治疗。
如何预防
01
预防的方子
不分年龄的预防处方:
生黄芪9克,北沙参9克,大枣3枚
知母9克,连翘12克,黄芩9克,
苍术9克,生白术9克,生甘草9克
桔梗6克,青蒿12克,法半夏9克。
如果知道自己有肺胃郁热者,可加入鲜白萝卜片40一90克;如果胃气不足者,可加粳米一小把。
水煎服,每日一付,或一付两天,或代茶饮。可以根据自己的体会酌情选择。
儿童青少年预防处方:
(8岁以下孩子用)
北沙参6克,金银3克,知母6克,连翘6克,
苍术6克,桔梗6克,莱菔子8克,芦根9克,
生山药15克,生甘草6,葱白5g,大枣三枚。
幼儿(指2岁以下)可减半量。
水煎服,每日一付,或一付两天,代茶饮。可以根据孩子的情况酌情选择。
02
预防的个人措施
建议戴口罩,勤洗手,多通风,少去人多的地方。
多喝热水,充足睡眠充分休息。
——就这么简单,就是最有效的。
不要烦戴口罩麻烦,得病了绝对比戴口罩麻烦。
也不要说自己运气好不会被传染,只要没中过大乐透的特等奖,就别说自己运气好。
到过或者与的咳嗽病人接触过的,自己去医院排查吧。查出没病与有病都不是坏事。
03
预防的居家操作
1、利用好臭氧机。这个被很多人忽视的。
臭氧灭菌为溶菌级方法,杀菌彻底,无残留,杀菌广谱,可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等,并可破坏肉毒杆菌毒素,对霉菌都有杀灭作用。
传统的灭菌消毒方法,无论是紫外线,还是化学熏蒸法,都有不彻底、有死角、工作量大、有残留污染或有异味等缺点,并有可能损害人体健康。
如用紫外线消毒,在光线照射不到的地方没有效果,有衰退、穿透力弱、使用寿命不长等缺点。
化学熏蒸法也存在不足之处,如对抗药性很强的细菌和病毒,则杀菌效果不明显。
而臭氧为气体,能迅速弥漫到整个空间,消毒无死角。
臭氧由于稳定性差,会在30-40分钟后还原成氧,没有化学残留二次污染,非常的安全。
要注意的的地方是:
(1)臭氧对人体呼吸道粘膜有刺激,故消毒用臭氧消毒空气,人必须离开,消毒后至少过30分钟才能进入。
(2)臭氧为强氧化剂,对多种物品有损坏,浓度越高对物品损坏越重,可使铜片出现绿色锈斑、橡胶老化,变色,弹性减低,以致变脆、断裂,使织物漂白褪色等。
2、可以购买弱酸性次氯酸消毒剂,冠状病毒对这个敏感。
3、加强高温消毒。这个病毒在56度温度下持续30分钟就全部灭活。
如果家里是带烘干功能的滚筒洗衣机,可以开高温水洗衣服,如果有单独用的烘干机,也可以用来烘干衣服。
4、用传统中药消毒方式熏房间。
用艾叶30、山苍子20、白芷20、苍术20,研末,烧烟,熏房间。这种传统消毒空气的方法,对多数病毒都有效,只是力度可能没有臭氧那么直接。
5、通过药物泡澡泡脚来提升免疫力
上面熏房间的方子,可以拿来煮水泡脚泡澡,提高自身免疫力。
如何早发现
很多家长看到孩子反复咳嗽,就会担心孩子会不会咳出肺炎?又或者有些家长以为孩子只是普通感冒,结果到医院竟然是肺炎了。
肺炎的早期症状(发热,咳嗽)与普通感冒非常接近,这让很多家长困惑,到底如何判断肺炎?
首先,家长要有个概念,我们平时说的普通感冒,或者流感,在西医里都算上呼吸道感染。
而肺炎是下呼吸道感染,病位更深,所以也更危险,
所以越早判断出孩子是肺炎,越有利于早些控制住病情。
那,到底如何快速判断孩子是不是肺炎?
01
观察呼吸次数
以1分钟来计算,一起一伏算1次呼吸。
如果呼吸次数大于下面标准,那就要小心肺炎了
小于2月龄——呼吸频率≥60次/分钟
2-12月龄——呼吸频率≥50次/分钟
1-5岁——呼吸频率≥40次/分钟
5岁(含)以上——呼吸频率>20次/分钟
02
听呼吸声
去医院时,我们都会看见医生用听诊器听孩子肺部
其实父母在家也可以听孩子肺部呼吸声,有条件的买一个听诊器,没条件的话,在孩子睡觉时,就用耳朵直接贴着孩子的前胸和后背,也可以听到呼吸声。
如果听到孩子肺部有那种水烧开、咕噜咕噜的声音(湿啰音),或者杂音,就要警惕肺炎的可能性了
03
留意是否有“三凹征”
所谓"三凹征”——就是孩子呼吸时,锁骨上窝,胸骨上窝,肋间隙出现明显的凹陷,这已经是重度肺炎的表现了,一定一定马上送医院。
还有,如果孩子喘气的时候,两个鼻翼都在跟着煽动,那也要警惕肺炎了。
当然,有些家长可能认为,孩子发热反复不退,也是肺炎的一种表现,其实孩子的病情变化会非常迅速。有些孩子可能发烧感冒一天就转肺炎了,但有些孩子也可能发烧感冒好多天也没转肺炎,所以还是要结合前面几点一起看。
如何治疗
首先要声明,治疗一定要去医院,我们这种小诊所是没资格收治“新冠病毒肺炎”的。
只是,如果,万一,如一些病人到了医院一时没条件收,一时不能得到诊治的,可以考虑下面这些方案,减少耽误病情。
从公开的报道可以得知,这次的肺炎症状主要是:
1、发热,亦可无发热,或低热
2、咳嗽以干咳为主
3、乏力
4、肺组织发白不能呼吸,逐渐出现呼吸困难
严重的出现急性呼吸窘迫、脓毒症休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍。
这些症状显示这个病的特性基本上以寒、虚、燥、伏邪为主。
对此,应该以散寒、补虚、润燥、驱邪的方案。
所以:
01
如果微感不适
所谓“微感不适”,就是已经有轻微的发烧、疲惫、咽痒的,可以试用这个方子:
(来自加拿大唐绍华医生,我最为尊敬的老师之一)
生麻黄6升麻15当归9茯苓9生白术9
生白芍9天冬12生石膏米20干姜9
桂枝9炙甘草9黄芩9知母12玉竹9
肾虚加炮附子。
每剂3天,服后避风,尽量休息,避免外出辛劳。
02
如果已有明显症状
1、咳嗽并气喘,发烧或不发烧,可见清稀白痰的,可以用小青龙汤:
麻黄(去节)10-15g,芍药10-15g,细辛3-6g,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g
2、如果很怕冷又发烧,无汗口渴,可以用大青龙汤,这个方子是针对怕冷及发烧都特别明显的:
麻黄18g,桂枝6g,甘草6g,杏仁四十个,生姜9g,大枣十枚,石膏20。
3、若汗出而渴,不发冷,可用白虎人参汤:
知母18克;石膏30~45克(碎,绵裹);甘草6克(炙);粳米12克;人参9克
这三个方,可以单独使用,也可以合方服用,但最好是在靠谱医生指导下服用。
4、以下方子,是我本人根据范怨武师兄的意见调整的方子,请自行参考。
初起——杏仁汤:
杏仁9克,黄芩4克,连翘4克,桑叶4克,
茯苓块9克,白蔻皮2.4克,梨皮6克,
苏叶4克,香薷4克
中后期——清燥救肺汤:
桑叶18克,生石膏18克,
甘草、火麻仁、阿胶、枇杷叶各6克,
麦门冬8克,人参4克,杏仁4克,麻黄4克。
范师兄的解释很到位
清燥救肺汤,具有清燥润肺,养阴益气之功效。
主治温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。
病久伤津耗气,半数以上出现肺叶焦枯危候,若再进苦寒清热解毒,极易导致心衰。
清燥救肺汤可解表降气,补益心肺,标本兼治,没有过于苦寒伤正的危险。
03
配合外治的方法
除了口服的方子,可以用一些外治的方法帮助
1、用吴茱萸粉敷足三里、膻中、肺俞
2、用明火灸的方式艾灸膻中、身柱、大杼、肺俞
3、用前面提到的清燥救肺汤的药打粉,加入姜水调成糊,敷肚子
既往实践证明,尤其是在2003年抗击SARS的过程中可以看到,中医着力于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的症候而辨证论治,发挥了中医药的特色与优势。
防治强调“扶正与祛邪”结合,在广州中医药大学附属第一医院收治的非典病人,实现了“0”死亡、“0”传染、“0”后遗的效果,相比其他治疗方案的优势不是一点半点。
但是,中医是比较讲究因人而异、辨证施治的。
没见到人,就出一个统一的方子,这个难度是很大的。
所以,上面有关中药方子,仅供大家参考,
在没有症状的时候用来预防,
有症状要密切仔细的观察,
属于冠状病毒特征的,及时到指定医院救治。
附WHO的防控指引:






温馨提示
口罩不必买一次性的,可以买反复使用的,注意及时更换,做好消毒
臭氧机尽快就近购买,顺丰过年不打烊,感谢他们一线员工的默默奉献
随身带酒精,酒精棉片,要75%浓度的,低于或高于这个浓度都不能有效杀灭细菌
随身带温水,注意补水