这一篇给大家带来的主题是“冠状病毒!”
在过去的24小时内,源自中国的新型冠状病毒病例数几乎翻了一番,达到4,400多例。
自从12月31日宣布疫情以来,该病毒夺走了107人的生命。
疫情爆发不到四个星期,人们担心这种疾病的传播速度会比病毒传播得快。
并且有充分的理由。
尽管绝大多数病例和死亡都在中国大陆发生,但2019-nCoV已经进入至少十多个其他国家,包括美国,德国和加拿大。
人们正在购买口罩。
市场处于边缘。
城市和国家正在采取大规模隔离措施和旅行禁令来应对。
整个感觉很像2011年大流行电影《传染病》。
那么爆发可能有多大呢?这是下一次大流行吗?这种疾病正在全球蔓延?要回答这个问题,还需要知道其他两个问题的答案:2019-nCoV在人与人之间传播的难易程度如何,病毒的致命性如何?目前,科学家只知道一些猜测,而这些猜测可能在未来几周和几个月内得到巩固。
但是,到目前为止,我们所知道的是有启发性的。
R0的解释对于每一次疾病暴发,流行病学家都试图弄清楚一种病毒可能在人群中传播的程度和速度。
为此,他们使用称为“Rnaught”或R0的基本的编号。
最简单地,该数字是指在一个容易感染该疾病的人群中,一个病人平均可能感染多少其他人(这意味着他们以前没有免疫力或无法抵抗这种疾病)。
在公众健康的背景下,R0非常重要,因为它预示了疫情将有多大。
数字越高,很多人患病的可能性越大。
麻疹是研究人员所知的最具传染性的病毒,在咳嗽或打喷嚏的被感染者离开后,麻疹可以在房间的空气中徘徊,并使人生病长达两个小时。
如果未接种该病毒的人没有接种疫苗,则麻疹的R0可能高达18。
现在,有一个很大的警告:R0并不是“固定的东西”。
疾病在不同环境中的行为会有所不同,具体取决于人口密度和对疾病的易感性等因素。
例如,就诺如病毒而言-这种臭名昭著且具有高度传染性的臭名昭著臭虫是在游轮上引起胃流感的爆发-R0估计值取决于该爆发是在一个地方(例如医院)还是在更广泛的地方传播。
一些人也比其他人更具感染力,并且具有更高的R0,这是因为他们的病毒载量或生病的建筑物中的气流。
(具有极强传染性的人们被称为“超级传播者”。
)我们所知道的关于新冠状病毒传播的难易程度考虑到这些警告,以下是我们对新型冠状病毒R0的了解。
根据世卫组织的初步估计,目前,每个感染了2019-nCoV的个体已经将该病毒传播给了平均1.4至2.5个其他人。
这将使2019-nCoV的传染性不如SARS(R0为3),但比季节性流感更具传染性。
来自世界各地的研究小组估计有数十种关于2019-nCoV的R0的信息。
不同的研究小组使用不同的统计模型,假设和数据来插入他们的模型。
“我们确实有非典之类的高繁殖力疾病的好例子。
”“它没有疫苗,没有特殊的护理方法,我们仍然设法控制了局势。
”因为R0无法说明公共卫生官员采取的所有干预措施,例如医院中的抗病毒药或感染控制措施。
因此,即使R0在未来几天内不断发展,即使R0升高,也不一定意味着暴发会发展成大流行病。
我们对冠状病毒有多致命的了解除了R0之外,了解疾病爆发的严重程度的另一种最重要的方法是病死率或病死率。
简而言之,它是指疾病在一群患有该疾病的人群中造成的死亡比例。
在这里,目前也很难获得可靠的估计。
为了对CFR有深入的了解,您需要知道人群中有多少人感染了该病毒,其中有多少人死亡。
在疫情爆发初期,我们并不经常知道。
那是因为最重的病人通常是出现在医生办公室和医院的病人。
但是,可能有成百上千的其他带有这种病毒的人从未表现出症状,也没有因为生病不佳而去看医生。
(这就是为什么在疫情爆发初期,病死率通常看起来会差很多的原因。
)要获得准确的病死率,就需要对中国人口进行调查,以找出谁对该病毒具有抗体,包括甚至不知道自己有这种病毒的人们。
这将为专家提供CFR公式中的分母-实际费用。
“直到我们做到这一点-我确信它将在将来的某个时候发生-将会有一些人患有轻度感染或无症状感染,而我们不会接受。
”另外,医院中有许多边缘感染的人,他们可能会或可能不会幸免于随之而来的肺炎。
因此,尽管人们急切需要明确爆发的严重程度,但现阶段令人沮丧的是,研究人员需要时间来解决这一问题。
同时,有一种猜测可能会填补真空。
例如,关于新病毒的病死率有很多猜测。
一堆人正在把这种疾病造成的死亡人数除以诊断出的病例数。
(截至撰写本文时,该数字除以106除以4,629,得出2%的病死率,这使得该病毒比SARS致命性更强,比季节性流感更致命。
)
这是我们可以肯定知道的:到目前为止,虽然已有100多人在这次疫情中死亡,但季节性流感每年造成25万至65万人死亡。
“对于大多数人而言,“感染流感的可能性要大于感染冠状病毒的可能性。
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