2月1日的晚上，深圳市第三人民医院方面接受采访称，该院的研究人员在某些新冠肺炎确诊患者的粪便发现「新型冠状病毒核酸阳性」，这说明粪便中可能有活病毒存在。
大洋彼岸，美国首例成功治愈的新冠肺炎患者的病例，其粪便也曾验出新型冠状病毒核酸阳性。
钟南山院士则在采访中提到：「新型冠状病毒有可能通过粪口传播。」
今天国家卫健委的直播中也回应了「粪便检出新型冠状病毒」的消息。目前仍未证明病毒有呼吸道传播和接触传播以外的途径。
这几个消息对于大众或许会产生很多困扰：
这不是呼吸道疾病吗，为什么粪便中会出现病毒？
粪便中含有新型冠状病毒意味着什么？
什么是粪口传播？
普通人可以做什么防护措施？
......
我们可以先告诉大家：新传播途径可能存在，还需要研究确认，但大家可以先做好对应的防护。
今天，丁香医生整理了几个相关问题给大家解答——
一、为什么粪便中会出现病毒？
原因仍待研究。
从理论上来说，有一种可能是：新型冠状病毒大量存在于患者的口腔、鼻部、呼吸道黏膜，随吞咽进入消化道，最后随着粪便排出。
另外，「核酸阳性」不等于是活病毒，各个机构也在进一步研究中。但对于普通民众，还是建议做好便后洗手等措施。
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二、粪便查出病毒核酸阳性，
说明粪便会传播新型冠状病毒？
有这一风险。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》指出：新型冠状病毒主要通过「飞沫传播」和「接触传播」。
粪便中若是活的新型冠状病毒，则存在感染人的风险：例如感染者或病毒携带者便后未洗手，粪便和病毒留在手上，沾在衣物上等，就有可能传播病毒，别人接触后可能通过呼吸道、结膜等被感染。
三、这意味着病毒有新传播途径吗？
风险较低。
大家先要分清楚两个概念，传播≠ 有新的传播途径。
今天很多媒体在提「新型冠状病毒可能通过粪口传播」。「粪口传播」是一种传播途径，常见情况指的是：
感染者或病原体携带者便后不洗手触摸食物，别人可能就会将病原体吃下肚子。如果该病原体可以通过消化道传播，就可能造成感染。
目前看来，新型冠状病毒通过消化道传播的证据不足。
虽然有研究认为，消化道可能是新型冠状病毒感染的途径之一，但仍未被证实。
我们更应该担心的是粪便和不洗手带来的「接触传播」。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受采访时表示：
「目前仅在患者粪便中检测到新冠病毒，但是否意味着存在粪口传播，还需进一步科学证实。
即便存在，也并非主要传播途径，作为呼吸道传染病，仍以飞沫及接触传播为主。」
四、新型冠状病毒在粪便里，
能存活多久？
目前未知新型冠状病毒在粪便中能存活多久。
但对于部分病毒，在粪便中存活时间较长，可达数天至一周以上。如同属冠状病毒的SARS病毒，在腹泻病人的粪便中可以存活5天以上。
五、防护上需要重点注意哪些？
➊ 便后及时冲水；
➋ 便后洗手；
➌ 保持卫生间清洁，尤其是马桶，可以用84消毒液等消毒。
六、新型冠状病毒，会不会通过
下水道传播？
不能排除有这一可能。
浙江大学医学院附属第一院传染病科主任医师肖永红接受人民网采访中表示：
「对于下水道密闭性不是特别严格的小区而言，有些问题是需要注意的。比如，发现下水道有反水、漏水的情况，应当加强马桶或便器的密封性。对于一些使用旱厕的农村地区，则需要定期对厕所进行消毒。」
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七、带病毒的粪便，会不会污染
我们的饮用水源？
不会。
城市污水都是集中处理，居民家里的下水道分两种，厨房和洗浴属于生活污水，通过污水管网送到污水处理厂。粪便通过粪水管，一般先排到小区的化粪池里，通过无害化处理后，粪液排入污水管网，粪渣会有市政人员来定期清掏。
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八、在家清洁卫生间，
需要注意什么？
注意两点：
➊ 勤消毒
每天用含氯消毒液（如84消毒液）清洁厕所一次，使用消毒液稀释配比，可以参考产品说明书。
特别需要注意清洁「高频接触」的地方，洗脸台，坐便器，门把手等；
➋ 勤通风
每天早晚至少开窗通风2次，每次半小时，不能自然通风就用排气扇通风。
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九、便后需要做什么？
➊ 盖上马桶盖冲水
有传言说，不盖马桶冲水，细菌会以百米冲刺的速度跑出来。
实际上目前大多家用马桶，已经进化到水和气流只往里走，如果你仍然担心病菌传播，可以盖上马桶盖子冲水，反正盖着也没坏处，便后厕所味道也能小很多。
➋ 便后洗手
比起盖马桶盖，更重要的是做好手卫生，推荐使用7步洗手法进行洗手。
7步洗手法
十、公厕还能用吗？
能，但是要注意卫生。
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一项对医院卫生间的研究发现，在马桶圈上确实有许多致病微生物，包括诺如病毒、大肠杆菌、痢疾杆菌和链球菌等。
理论上讲，病毒也可能通过马桶圈传播。
使用公共厕所的时候，可以注意以下几点：
➊ 如果发现了马桶坐垫上有脏东西，尽量选择用另一个马桶。
➋ 可以用常见的那种小包装消毒巾擦一下。科学实验已经证明，这样做就能让马桶圈上的微生物减少至原来的1/50。
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➌ 不要踩在坐便器上：
踩在坐便器上时，重量太集中，坐便器可能崩裂、被陶瓷碎片划伤。
➍ 手不要乱摸：
其实，真正会引起感染的危险来自你的手。
留在手上的病菌可以通过接触，很容易进入眼睛、嘴巴和鼻子，而这几个位置被感染了，就很容易生病。
其实卫生间里很多其他表面，比如马桶冲水按钮、门把手、水龙头、纸巾机等，都比马桶圈脏得多，这都是实验的结果。
所以，我们要再次强调——
➎ 最最最最最重要的一点：便后认真洗手！
国家相关的研究机构和人员也正常努力地研究：粪便中的病毒是否为活病毒以及能否通过粪口途径传播。
希望各位不要过度焦虑，做好防护，尤其注意手卫生，勤洗手真的很重要！
就算防不了新型冠状病毒，也还能防其他病毒细菌趁虚而入！
本文经由剑桥大学病毒学助理研究员韩越
山东大学附属齐鲁医院临床医学硕士魏玮 审核
参考文献
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策划Jame二姑叔贵何跃
责编 feidi 王姐
封面图来源 图虫创意
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截至2月2日21时，全国已确诊新型病毒肺炎患者14489例，疑似19544例，死亡304例，治愈420例。
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