维生素D是一种对许多生理功能至关重要的营养素。它是一种脂溶性维生素,能够促进人体对钙的适当吸收,因此在骨骼健康中起着重要作用。它还参与许多其他过程,包括神经肌肉和免疫系统功能及各种炎症通路。因此,维生素D缺乏与多种健康状况相关,包括骨骼疾病、癌症和糖尿病。
维生素D和1型糖尿病
众所周知,许多不同的细胞类型会受到维生素D的直接影响,包括分泌胰岛素的胰腺β细胞以及免疫细胞。
研究表明,体内维生素D含量不足会增加人们患各种自身免疫性疾病的风险,包括1型糖尿病。此外,充足的维生素D水平可能有助于通过多种机制维持葡萄糖代谢,包括对胰腺β细胞的直接影响以及通过改善胰岛素敏感性。
事实上,一项针对青少年1型糖尿病患者的研究揭示,补充维生素D者比不补充者表现出更好的代谢控制和更低的胰岛素需求,这表明维生素D治疗在血糖控制和胰岛素敏感性方面发挥了一定的作用。
当然,还需要更多的研究来充分阐明维生素D预防1型糖尿病和改善血糖控制方面的机制。然而,达到最佳的维生素D水平,尤其是在1型糖尿病人群以及易于进展为1型糖尿病的人群中,似乎是一种合理的预防策略,能够改善这些患者的预后。
维生素D和2型糖尿病
大量研究表明,与健康对照组相比,肥胖、代谢综合征和2型糖尿病患者更有可能缺乏维生素D。据估计,2型糖尿病患者中约有20%缺乏维生素D。
此外,在2型糖尿病患者中,与维生素D水平正常者相比,维生素D水平较低的患者血糖控制较差。一篇综述强调,需要对维生素D补充剂在2型糖尿病人群中应用的有效性进行更多的调查。目前,有专家建议,补充维生素D可以有效地改善维生素D缺乏或非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制。
维生素D补充
维生素D缺乏症是一个全球普遍性问题,通常是可以预防的。维生素D可以在一些食物来源中找到,如多脂鱼、一些内脏、蛋黄或强化产品(如牛奶)。另外,它可以作为一种补充剂口服,也可以通过阳光照射在体内产生。
虽然摄入足够的维生素D很重要,但过多的维生素D也可能有害。专家解释说,维生素D中毒会导致非特异性症状,如厌食、体重减轻、多尿和心律失常。更严重的是,它还会增加血液中的钙含量,导致血管和组织钙化,进而损害心脏、血管和肾脏。
补充维生素D的具体推荐上限因年龄和其他因素而异。因此,咨询医生关于补充维生素D和如何安全补充维生素D是很重要的。医生可能会进行维生素D缺乏症的检查,如果需要的话,他们会提供具体的补充建议。
总结
已有研究表明,充足的维生素D水平可能有助于预防1型糖尿病和2型糖尿病的发生,尽管其确切原因尚不完全清楚。此外,适当的维生素D摄入可能有助于改善糖尿病患者的血糖控制。对于糖尿病患者或有糖尿病发生风险的患者,有必要与医生讨论并进一步检测是否存在维生素D缺乏症以及适当补充维生素D的必要性。
来源:VITAMINDANDDIABETES:WHAT’STHECONNECTION?DiabetesDaily.ByMariaMuccioliPh.D.January13th,2020