邻间接触点距离牙槽嵴顶超过5-6cm时,黑三角需要龈乳头重建;
楔缺、牙周炎等伴有或不伴有骨吸收的牙龈退缩导致牙根暴露;
冠部修复的术区牙附着龈宽度至少需要2-3mm;
角化龈不足的时候要怎么办呢?
我也不敢说我对牙周的理解有多到位
牙周大神如果看到此文,求嘴下留情
我们先来捋一捋膜龈手术的分类
1、增加附着龈宽度:各种瓣往根向补
术式上:根向复位瓣术、带蒂龈瓣术(侧向转位瓣术、双乳头瓣术、多个牙间乳头瓣术、无牙区带蒂瓣术)、自体游离龈移植术、结缔组织瓣术(游离结缔组织瓣移植术、上皮下结缔组织瓣移植术)
2、覆盖牙根:各种瓣往冠向补
术式上:冠向复位瓣术、带蒂龈瓣术、自体游离龈移植术、结缔组织瓣术、引导性组织再生术、半月形冠向复位瓣术
3、系带手术:切或修系带
今天主要介绍牙龈饱满的常用膜龈手术
一、侧向转位瓣术
(1)受瓣区准备。沿牙龈缺损区边缘约 0.5~l.0mm 处做一“V”形或“U”形切口,切口线一定要在健康组织上,切除暴露根面周围的不良龈组织。刮除根面与骨之间的一部分牙周膜,开放牙周膜间隙,以利于细胞爬行附着根面。牙根面若较凸,可略磨平,有利于瓣贴合。(2)供瓣区准备。测量受瓣区缺损宽度,在患牙近中或远中形成一相当于受瓣区 1.5~2 倍宽的半厚瓣,若牙龈较薄也可为全厚瓣,高度与受瓣区相同。一般在距受瓣区 2 个龈乳头处,做垂直于骨面的纵行切口,翻起全厚瓣或半厚瓣,将此瓣侧向转至受瓣区覆盖根面。若瓣张力较大,可延长纵行切口,增加瓣活动性,便于转移。(3)清洗创口,修剪牙龈乳头使与受瓣区舌侧龈乳头相对应,采用悬吊缝合以防止瓣滑向根方。在受瓣区及供瓣区遗留的裸露创面或骨面置油纱布或碘仿纱布。