优点是适用于单个牙唇侧龈退缩,特别适用于近远中径窄的下前牙龈退缩,缺点是供体部位角化龈不足或骨壁太薄有缺损、牙龈退缩区域特别外凸、术区周围有深牙周袋或牙间牙槽骨丧失、口腔前庭过浅的病例不适用
二、改良冠向复位瓣术
龈乳头区域斜形切开,切除龈乳头顶端的上皮组织,以半厚-全厚-半厚的形式分离龈瓣,不增加垂直切口,充分松弛龈瓣,在无张力的情况下使用悬吊以及水平褥式缝合固定龈瓣。
优点是可以使龈瓣充分松弛,达到无张力缝合。缺点是龈乳头区域切开,组织损伤,有可能造成瘢痕形成。此术主要就是为了覆盖因牙龈退缩导致的根面暴露。
与根向复位瓣术区别开来
我的理解是根向复位瓣术也是要做3个切口,但是切口位置有所区别。
第一切口从龈缘处切入,保留游离龈,第二切口做沟内切口,第三切口做水平切口
根向复位瓣术的内容不是今天补牙龈手术的主要内容,我们下次还会再讨论
三、自体游离龈移植术
(1)受瓣区准备:术区浸润麻醉或传导阻滞麻醉,注意勿将麻药注入受瓣区。使用 15 号刀片前端 2~3mm 沿膜龈联合做深约1mm 水平切口,勿切透骨膜,沿龈瓣内侧向根方和近远中延伸水平切口时要保持刀片侧面与骨膜接触。切口长度根据所需治疗的牙位数决定,通常超出术牙 1 个牙位宽,可长达 3~4 个牙位。锐分离切口根方牙龈,保留骨膜和部分结缔组织在骨面上,将半厚瓣推向根方,用 Orban 牙间刀或剪刀去除弹性纤维,