
我们把脏腑这部分,大家提到的有意思的问题,先回答一部分。
@听风忆雪:中医说五脏是人体的核心,头面五官都是外在的。
可是如果五脏六腑都好好的,只是没有头,人还是会死。
为什么呢? 回答:这是一个挺有意思的问题,涉及到头、脑和官窍,中医是怎么看的。
先说头。
头,是一个部位,是头部。
和头部相对应的,是胸部、腹部这些部位,所以头和脏腑之间,对应不起来。
什么才能对应起来呢?在人体的里面,胸部、腹部藏着五脏六腑;在头部的里面,藏着的是脑。
所以,脑和五脏六腑,才是一类,都属于内脏。
上面同学提到的问题,没有头,人活不了,本质上是因为没有了头里面的脑子,那肯定就活不了了。
同样的,如果是把心脏、肺脏这些内脏给拿掉,人基本上也活不了。
相反的,如果我们不是去动这些内脏,只是在外面的皮肉上砍了一刀,不管是在头部还是胸部、腹部,虽然也会流血,但是皮肉伤嘛,一般都不会要命的。
所以,咱们才说,象内脏这些最宝贵的东西,我们都是把他们给藏起来的。
你看内脏这个词,脏就是藏,本来就是藏着里面的意思。
接下来,我们讲五脏的时候,说最重要的一个脏就是心脏,外面有三重保护;有胸骨、有肺,还有一层心包。
那我们再看看大脑呢?外面是一个非常结实的,量身定制的颅骨,这可是把整个大脑都给包裹起来了,你说重要不重要?那既然这么重要,为什么五脏里没有大脑的位置呀?这是一个历史遗留问题。
对于脑,中医的认识,主要是强调脑和髓之间的关系。
这个不难理解,我们吃羊蝎子、猪腔骨的时候,在脊椎里面能见到一条白色的脊髓。
这条脊髓,会一直向上延伸到脑,就有点像一个白色气球,下面系着一根白色的粗绳子。
所以,我们一眼就能发现,脑髓和脊髓是一体的,而脑是髓的主宰,就像心是血脉的主宰,一样的。
而髓,进一步联想,就很容易和精发生关系了。
都是白色的,软软的,介于固体和液体之间的一种存在,都不太能流动。
相比之下,髓比精更加致密,更像是由精进一步提炼出来的。
我们常说的精髓,就是经过不断提炼,浓缩出来的最精华的东西。
到这一步,我们就可以发现,脑和五脏里面的心、肾这两个脏,关系就很密切了。
首先,我们说心藏神,而神的工作,始终离不开精血的滋养。
现在脑是由精髓聚集而成的,那么由脑来藏神,在理论上完全讲得通。
实际上,这一点,在《内经》里也有提到,“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。
”是说头脑,是精髓聚集的地方;如果一个人头都抬不起来了,说明他的精和神都已经快不行了。
所以,头脑有主持精神的作用,只不过,中医理论,已经把藏神这个工作,分配给心脏了,约定俗成,就不再单独讲脑了。
再说肾。
中医说肾藏精,脑主髓。
但是精和髓既然是一类物质,我们在讲谁主持精髓的时候,也就把这个工作分配给肾脏,不再单独讲脑了。
也就是说,中医以五脏为核心的这套人体理论,把脑的功能给拆分了。
把和藏神相关的部分,分给了心;和主精髓相关的部分,分给了肾。
作为一种约定俗成的方案,一直延续到了今天。
最后,简单讲一下官窍。
今天,我们把眼耳口鼻,这些器官叫做“五官”。
这个说法,应该是从一些算命、看相的地方里来的,肯定不是中医的说法。
中医说到官的时候,指的是脏腑。
比如,心就是“君主之官”,皇帝;肺是“相传之官”,宰相;肝为“将军之官”。
而像眼耳口鼻这些,他们都不是官,只是官的窍。
打个比方,如果说官是各大部委的部长,那窍就是在下属机构里,在那些窗口部门工作的人。
具体一点,如果说官是公安部的部长,那官窍就是公安局、派出所里的警察。
部长身居高位,我们是看不见的;但是警察,我们每天都可以见到。
我们从警察的一言一行,可以推测出公安部长的风格;同样的,我们从官窍,也可以推测出五脏的状态。
比如,眼睛是肝脏的窍。
如果一个人,视力下降,看东西看不清楚,说明他里面的肝脏出了问题。
而最常见的问题,是肝血不够了。
如果是耳朵听力下降呢,一个很常见的原因,就是肾脏出了问题,肾精亏虚了。
类似的,还有肺开窍在鼻子,脾开窍在嘴唇,心开窍在舌头。
那么,在临床上,这些窍,就都可以作为我们观察五脏功能的一个窗口。
不过,需要提醒的是,人体足够复杂,所以,五脏和官窍之间,除了这种开窍的联系之外,还有一些其他的联系途径,比如经脉。
举个例子,在官和窍的联系里,鼻子是和肺脏连在一起的。
不过,从经脉的角度看,鼻子和胃之间,也有关系。
咱们最开始讲小明同学的时候,就是那个爱流鼻血的小朋友,提到过这件事。
类似的情况,还有耳朵。
一方面,肾脏开窍在耳朵;另一方面,胆通过经脉,也和耳朵有关。
这感觉就有点像灯和开关。
我们装修安灯的时候,会用到一种双控的开关。
在一进门的地方安一个,在客厅里再安一个;这两个开关,都可以来控制门厅的那个灯。
鼻子就是这个灯,而肺和胃,分别就是这两个开关。
好,这是关于头、脑和官窍,中医分别都是怎么来认识的。
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