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2020-04-03 20:24:31 热度：

肿瘤免疫联合靶向是大势所趋！(2)

 

 

 

治疗经过

 

患者为女性，40岁，3天内偶有腹痛，经核磁共振(MRI)和计算机断层扫描(CT)诊断为肝内胆管细胞癌。患者没有任何慢性肝病病史，但她曾在2007年和2012年接受过剖腹产手术。患者有一个姑姑和一个哥哥死于肝病。

 

实验室检测结果为：血红蛋白95.0g/L（正常范围：115~150g/L）、CA19-9（一种肿瘤标志物，升高常见于胰腺癌、胆囊癌等）为2131.00U/ml（正常范围：<37U/ml）、CA125（一种肿瘤标志物，升高常见于卵巢癌、胃癌等）为134U/ml（正常范围：<35U/ml）。

 

增强计算机断层扫描(CT)显示在第VIII段邻近右肝和中肝附近有8.0cm×7.8cm×6.2cm肿物。磁共振胰胆管造影(MRCP)显示在肝总管和左肝胆管以及胆囊处均有结石。

 

2016年10月，患者进行手术，术中超声显示肝脏VIII段8×8cm肿物，可见膈肌侵犯。患者行肝段VIII段切除，局部淋巴结切除，膈膜病变切除。组织病理学检查显示肝细胞性胆管癌伴部分淋巴管内血栓的扩散和浸润。

 

基因检测显示患者肿瘤突变负担（TMB）高表达，MSH2，MSH6缺失表明为高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）胆管癌，且该患者具有临床上可治疗的KIT、NRAS、TP53、MET、PDGFR突变。PD-L1和PD-1表达水平均<1%。

 

患者术后恢复良好，术后第7天出院。患者术后接受2个疗程的化疗(1~3天静脉滴注顺铂25mg/天，1~14天口服卡培他滨1000mg/天)和1个疗程的放疗。

 

患者在术后5个月出现复发性病变，磁共振显示，肝脏右叶有一些肿块，最大的肿块为3.1×2.1cm。

肿瘤免疫联合靶向大势所趋

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    央视播音员、主持人赵忠祥于1月16日78岁生日当天因病在北京世纪坛医院去世。 据红星新闻报道，赵忠祥生前好友魏明伦先生在接受电话采访时透露，赵忠祥患的是肺鳞癌！ 魏明伦先生说，2019年10月，赵忠祥摔倒，但是没有去医院，选择在家休养。到11月份，赵忠祥身体不适加重，出现 胸闷、头昏、全身浮肿 等症状，家人立即送他去医院，接着就被查出肺鳞癌。随后积极进行治疗，但是治疗2个多月后，还是因病情加重去世，令人痛惜。 肺癌大致包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占绝大多数（约有...[详细]
    2020-03-06
    癌症患者该如何治疗静脉血栓栓塞？
    罹患癌症已经是很多患者比较头疼的事情，而在治疗过程中出现的各种并发症和副作用是让患者和医生更加头疼的。 比如放化疗会引起一定的副作用，白细胞下降、恶心呕吐、食欲不振、皮疹、乏力、脱发等，不得不让肿瘤患者再次承受各种治疗带来的负担。 而在肿瘤患者治疗过程还会出现一种情况，就是 静脉血管栓塞 。那么，什么是癌症患者的静脉血管栓塞，我们又该如何应对？ 静脉血管栓塞 静脉血管栓塞（VTE）是癌症患者在治疗过程中可能会出现的一种现象，它包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）及中心静脉导管相关性血栓形成。 癌症...[详细]
    2020-03-06
    哪些癌症患者需要“升白”治疗？“升白针”到底该怎么用？
    化疗的不良反应首先就是 骨髓抑制 ，是白细胞数值低、中性粒细胞数值低，使人处于一种极度无力的状态。 除个别身体强壮、底子好的年轻患者外，绝大多数患者的白细胞数值都不可能在短期恢复到正常水平。 所以，我们必须求助于升白针。 为什么要用升白针？ 肿瘤患者化疗后白细胞减少，打升白针是理所当然的事情，难道这还有疑问吗？不知道你想过没有，化疗后白细胞减少，是一个正常和必然的过程，在这个过程中， 并不是所有患者都需要打升白针 。 升白针在化疗后白细胞减少中的意义，是缩短白细胞减少持续的时间， 减少继发感染的风险 。 ...[详细]
    2020-03-06
    78岁赵忠祥患癌去世：人生无常，请活好当下
    01 1月16日早间，中央广播电视总台著名主持人赵忠祥，因患癌症抢救无效，在北京世纪坛医院去世，享年78岁。赵忠祥之子赵方，随后在赵忠祥个人社交媒体上证实了这一消息。他称，父亲于2019年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。为了不影响家人的心情，父亲一直乐观而积极地配合治疗。 赵忠祥是中国第二位电视播音员、第一位男播音员，也是第一位进入白宫采访美国总统的中华人民共和国记者，工作时长超过五十年，这个记录至今鲜有人打破。他所配音的《人与自然》和《动物世界》，更是响彻千家万户，成为一代人的共同记忆...[详细]
    2020-03-06
    肾囊肿是什么疾病？会不会癌变？
    体检查出肾囊肿，会不会癌变？需要动手术吗？不妨了解清楚 20多岁的小丽一向身体倍儿棒，不料，今年的体检报告里却赫然写着三个大字：肾囊肿。 小丽在网上查阅了相关资料，越看越害怕：这个病能治好吗？会不会发生癌变？需不需要动手术？ 先别慌，可以告诉大家的是，肾囊肿绝大部分都是良性的。下面小编就来和大家具体来说一说~ 肾囊肿到是什么疾病？会不会癌变？ 肾囊肿，是指肾脏内出现与外界不相同的囊性病变。打个比方，就好比肾脏内长了水泡。在临床上，会有囊性肾癌被误诊为肾囊肿，所以给人一种假象，以为肾囊肿会恶变演变会肾癌。 ...[详细]
    2020-03-06
    赵忠祥突然去世！死因真相曝光，并非仅仅是癌症！
    昨天7时30分，传来了这个冬日里让人无比遗憾又伤感的消息： 由于癌症扩散，央视著名主持人赵忠祥，于7点30分在北京去世，享年78岁。 而昨日， 正好是他的78岁生日。 他本该吃着热腾腾的长寿面，和儿女欢笑一堂，商量着春节欢聚的计划，可如今，人骤然逝去，喜事成丧，叹息。 就在几天前，赵忠祥因病住院，老友倪萍还前去探望了他。 谁料到， 这一面，竟就是永别...... 其实早在2019年底，赵忠祥就感到身体不适，去医院才发现，染上癌症，已经扩散。 在赵忠祥之前，已经有过许多个主持名嘴因为癌症离开了我们。 200...[详细]
    2020-03-06
    央视主持人赵忠祥因癌症去世！鳞状细胞癌有哪些诱发因素？
    据报道，1月16日上午，赵忠祥因罹患鳞状细胞癌不治离世。 他的儿子赵方发文悼念称，父亲2019年底身体不适，就医检查发现患癌，已经扩散。 有媒体从知情人士获悉，赵忠祥去年12月因腿部不适，于世纪坛医院诊断发现，患有鳞状细胞癌。 我们听说过肝癌、胃癌，那这鳞状细胞癌到底是个什么癌？应该如何预防和治疗呢？今天我们就来简单地说一说鳞状细胞癌。 什么是鳞状细胞癌？ 全球癌症死亡人数占总死亡人数的近六分之一。 每年有1400多万新发癌症病例，预计到2030年这一数字将增加到2100多万。 鳞状细胞癌简称鳞癌，是指鳞...[详细]
    2020-03-06
    赵忠祥肺鳞癌为什么发病后只活了2个月？
    央视播音员、主持人赵忠祥于1月16日78岁生日当天因病在北京世纪坛医院去世。 据红星新闻报道，赵忠祥生前好友魏明伦先生在接受电话采访时透露，赵忠祥患的是肺鳞癌！ 魏明伦先生说，2019年10月，赵忠祥摔倒，但是没有去医院，选择在家休养。到11月份，赵忠祥身体不适加重，出现 胸闷、头昏、全身浮肿 等症状，家人立即送他去医院，接着就被查出肺鳞癌。随后积极进行治疗，但是治疗2个多月后，还是因病情加重去世，令人痛惜。 肺癌大致包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占绝大多数（约有...[详细]
    2020-03-06
    赵忠祥患癌去世：九大高发癌症筛查方法
    1月16日，赵忠祥先生的儿子赵方通过赵忠祥的个人认证社交媒体账号发布消息：赵忠祥于今早因病去世，享年78岁。文中透露：父亲于2019年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。 图：滑动查看 癌症，作为国人健康三大杀手之一，它像是一片沉重的乌云，飘到谁的头顶，谁的人生就会骤然出现一个休止符。但我们需要知道的是：实际上，1/3的癌症可以得到预防，早发现早治疗可以提高癌症的临床治愈率。广州和睦家医院特别制作了以下长图，为大家科普心脑血管疾病及早期癌症筛查的相关知识，愿大家健康生活，科学防癌！...[详细]
    2020-03-06
    78岁赵忠祥鳞状细胞癌去世！为什么得癌的人越来越多？
    眼看2020年央视春晚就要到来，一张春晚舞台的老面孔却永远离开了我们。 1月16日早上7时30分，著名主持人赵忠祥因癌在北京逝世，享年78岁，其子赵方在社交平台透露，赵忠祥2019年底感到身体不适，就医检查确诊癌症且已经扩散。 有媒体从知情人士获悉，医院诊断发现，赵忠祥患有的是 鳞状细胞癌 。 这样的事情总是赤裸裸展示了癌症的杀伤力。小九平时采访去医院采访遇到过各个年龄的肿瘤患者，有时还会听到身边某某朋友或某某家属得了癌症的消息，有一种感觉： 癌症离我们越来越近。 这真的不是错觉！2019年1月，国家癌症...[详细]
    2020-03-06
    导致肝癌高发的因素有哪些？如何预防肝癌？
    有一种癌症，隐蔽性强、发病率较高、生存率较低。在中国，80%的患者发现时已到中晚期。 它就是肝癌。 根据2019年1月国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，肝癌发病率排名第四，死亡率排名第二。 俗话说 胃是喇叭，肝是哑巴。 肝癌不易发现又如此可怕，所以早发现早治疗成为关键。 今天就来讲一讲肝癌的那些常见问题。 01 很多肝癌发现时已是中晚期？ 肝癌因 隐秘性强，早期表现不明显 ，导致很多患者发现时就已到了中晚期，错过了最佳的治疗窗口。 首先，肝脏隐藏在腹腔，被骨性器官保护 ，正常时不易触及，且仅...[详细]
    2020-03-06
    知名主持人赵忠祥因患鳞状细胞癌去世！你的饮食，也在滋养癌细胞吗？
    当遗传和环境因素不受我们所控，至少，我们可以尝试改变饮食和生活习惯。 今日凌晨7时30分，央视著名主持人赵忠祥老师，因患癌症抢救无效，在北京世纪坛医院溘然长逝，享年78岁。 而关于癌症，我们需要知道的真相还有很多今天的文章来自澳洲DAA认证注册职业营养师刘遂谦。这篇文章将告诉我们一个道理 病从口入，癌症也不例外 。 2019年末，我们科的几个营养师工间话题里，反复出现了不下五六次这样的话题：现在患癌的人怎么这么多？。这是真的！不仅住院的癌症患者多，就连同事聊天时，谁谁谁得了什么癌这样的灰色消息都会高频次出...[详细]
    2020-03-06
    胖子和瘦子，哪一个得癌症的风险更高？
    胖子和瘦子哪一个更容易得癌症？ 毫无疑问，充分的证据显示，肥胖显著增加癌症风险，减肥有助于降低相关癌症风险。 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）在2016年已经确认，超重和肥胖与13种癌症风险增加相关。 IARC：超重和肥胖与13种癌症风险增加相关 2016年4月，IARC在法国里昂召集了一个专家工作组，通过对1000多个公开发表的研究证据的分析确认，超重和肥胖与包括胃贲门癌，肝癌，胆囊癌，胰腺癌，卵巢癌，甲状腺癌和脑膜瘤，以及多发性骨髓瘤等8种癌症风险增加相关。 这项研究作为IARC癌症预防...[详细]
    2020-03-06
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