近三个月,
40岁的宁德女子阿梅(化名)
经常小腹疼,
且不规则阴道出血,
她以为是痛经的老毛病犯了。
没想到,痛着痛着,
她发起了烧,近一个月,
她还爱跑厕所,小便的次数多了,
医院检查结果让她……
福建省妇幼保健院妇五科主任陈丽检查发现,阿梅躺下时,小肚子鼓囊囊的,像是怀孕3个月,仔细一查,竟是个肿块,用力一压还有点痛。B超检查发现,阿梅的子宫正常,但右后方有一个肿块,足有巴掌大,考虑是盆腔炎性包块。
但是,抗生素治疗2周后,阿梅的肿块持续存在,不得不做了腹腔镜手术,切除了右侧附件、左侧输卵管,以后,她无法再自然受孕。
陈丽主任很痛心,
她说,阿梅的肿块那么大,
应该病程较长,
但是,多年来,她稍有不适,
就以为是痛经、月经不调,
一再拖延,
错过了最佳治疗时间。
只要是女性,都有一个神秘的“聚宝盆”,那就是——盆腔,这个“聚宝盆”很娇嫩,如果不好好呵护它,就容易患上一种顽固的疾病——盆腔炎。
该科副主任医师姜隽楹说,在妇科门诊,经常会遇到下腹部疼痛、腰酸、发烧等症状的女性,可能就是盆腔炎患者。
什么是盆腔炎?
盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生性活跃期、有月经的妇女。
盆腔炎分为急性(病程≤30天)、亚临床、慢性(>30天)。
盆腔炎有哪些表现?
急性盆腔炎:往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。
病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;肿块位于后方,可致腹泻、里急后重感和排便困难。
慢性盆腔炎:全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。
慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
哪些人群容易得盆腔炎?
1.年龄:中国以30岁左右为发病高峰。年轻女性的性活动旺盛,性伴不稳定,发病率更高。
2.盆腔炎性疾病再次发作:既往有过盆腔炎病史,再发作是无此病史者的20倍。20~25%的盆腔炎患者可再次发作,大多认为这是“慢性”炎症的急性发作,其实是再感染。
3.性活动:多性伴的女性,妇科患病率是没有这种关系者的5倍。
4.宫内避孕器(IUD):用IUD者比不用者的患病风险高。
5.下生殖道感染:下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎发生有关。
携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的主要起源,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。而80%罹患盆腔炎的女性,性伴未予治疗。
6.子宫腔内手术操作后感染:如刮宫术,输卵管通液术,子宫输卵管造影术,宫腔镜检查等。
7.邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等。
如何预防盆腔炎,远离盆腔炎?
1.避免不洁性生活,性生活前后用清水清洗外阴部;如患性传播疾病,治愈前,禁止性生活,远离性病原体感染。
2.及时、正确诊断并治疗下生殖道感染。
3.注意卫生,经期禁止性生活,预防感染。
4.及时治疗急性盆腔炎,一旦出现腹痛、发热、阴道分泌物增多,及时就诊;遵医嘱足量、足疗程的应用抗生素,并配合中药制剂治疗。
5.尽量避免做人工流产等其他妇产科手术。
如果手术,术前3天要避免性交,保持外阴清洁。术后多有阴道流血,要禁止性生活,避免游泳、盆浴,直到阴道流血停止,身体康复。最好来过一次正常月经,且干净后再开始性生活。
6.保持心情愉快,加强锻炼,提高抵抗力。