导言
「我愿用我半壁江山，换我倾世容颜。」这是一代女皇武则天临终时的苍凉呓语。
可惜，纵然是一代女皇，也未能实现夙愿。
女皇未能实现的愿望，如今许多女明星却做到了，并不需要半壁江山，只要部分金钱和时间——这不仅要感谢化妆师的努力及现代影视技术的发展，更要归功于现代发达的医美技术。
什么？这是作弊？
朋友，除了臭名昭著的庞氏骗局，你见过不需要承担风险的收益么？
来来来，今天我们就来好好说说医美中的「冻龄」到底是咋回事。
衰老受内在基因调控及外在环境影响，是不可避免的生理退行性改变。不过，衰老不可抗拒，并不等于不可干预，它是可以被减轻或延缓的。
抗衰老的美颜技术多种多样，究竟该做什么，又该如何选择呢？
按适用范围，抗衰老技术可分为早、中、晚期。
早期抗衰老技术偏无创、微创，属于日常保养型，防患于未然以及扼杀早期萌芽，包括各类声、光、电技术以及注射填充、除皱。
到了中期，前面的技术已如隔靴搔痒，需要侵入性更大的技术来纠正老化，比如埋线、去眼袋、提眉等各类手术，这就需要一定的恢复时间，也可能遗留一定数量的疤痕，但手术成功后能改善衰老的情况。
晚期抗衰老技术就是侵入性更大、恢复时间更长、并发症可能更多的大手术了，比如全面部拉皮。
今天，我们就来解析如何根据自己的早期衰老迹象选择合适的医美技术。
想要拥有冻龄逆生长般的肌肤，首先要了解什么是衰老，方能对症下药。
年轻美丽的面部皮肤有三个主要特点：光滑、紧致、白皙，而对应的衰老特征为：皱纹，松弛，色斑。
▲图片来源：网络
面部解剖
面部由浅到深可分五层结构：
① 皮肤（分表皮和真皮，包括皮肤附属器毛囊、汗腺、皮脂腺）；
② 皮下组织；
③ 肌肉（按功能分为表情肌和咀嚼肌）；
④ 支持韧带；
⑥ 骨膜。
其中，第四层的支持韧带形似一棵树，根部连接骨膜等深部组织，浅部像树枝一样分叉，穿透全层，最终连接皮肤。
▲图片来源：《麦卡锡整形外科》第二卷插图
翻拍及拼贴：六月西
面部皱纹
轻度表现：静态无，笑起来有；
重度表现：静态有，笑起来有一部分更深。
皱纹是如何产生的呢？直接原因是皮肤真皮层的断裂。好比一张纸被人折了一道褶子，罪魁祸首，即根本原因，是表情肌的牵拉。还有一些次要因素，包括重力作用、体位因素以及混合性作用。
笑纹的产生源自面部表情肌的收缩。它像一根橡皮筋，一头连着骨骼，一头连着皮肤。收缩时牵拉皮肤，产生喜怒哀乐各种表情。
起初皮肤弹力好，只有表情没有皱纹，但经不住长年累月反复拉扯，皮肤肌肉连接处真皮层断裂，出现了表情纹。
原先只在动态时出现的表情纹进一步加重后，静态时仍然存在。另外，还有一小部分皱纹的产生不是因为表情肌的牵拉，而是重力或者体位导致，但产生的原理相同。
▲图片来源：《微整形注射美容》
（于江、曹思佳编著，2013年7月出版，电子书版本）
面部常见皱纹有额纹、眉间纹、鱼尾纹、眼周细纹、鼻背纹 、鼻唇沟、嘴角纹等。
▲图片来源：《微整形注射美容》（于江、曹思佳编著，2013年7月出版，电子书版本）
肉毒素
既然明白了动力性皱纹是由于肌肉长期反复牵拉皮肤造成的，就可以从源头上解决问题，人为控制肌肉的收缩。肉毒素可以阻断神经冲动传递到肌肉，从而使该目标肌肉麻痹。阻止肌肉的收缩就可以减少皱纹形成，好比揉纸效应——一张白纸反复折叠，其褶皱越来越深，越早停止这种折叠，抚平的效果越好。
肉毒素有毒吗？
其实，它本是肉毒杆菌产生的一种神经毒素，不慎摄入会使人肌肉瘫软，甚至影响呼吸肌，致人死亡。但我们知道，抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
大剂量的肉毒杆菌可以作为生物武器，其毒性是沙林的10万倍，0.1ug~1ug（2000u~20000u）即可致人死亡，但医疗美容用量极其微小，一次咬肌注射（瘦脸针）或者面部除皱，用量100u足矣。
实验以及几十年的临床实践已证实，一次注射剂量300u~500u是绝对安全的。但如果准备备孕的话，半年内不能注射肉毒素。
打了肉毒素，我的脸会僵硬吗？
▲图片来源：《微整形注射美容》
（于江、曹思佳编著，2013年7月出版，电子书版本）
除皱注射后，面部表情不自然是注射并发症之一，一般与注射技术的精准性相关。面部与肉毒素注射相关的肌肉有二十几块，不同肌肉的协同收缩产生了每个人特有的表情。
习惯性的表情导致面部产生皱纹，注射时应该根据每个人皱纹的特点选择性麻痹对应肌肉。若是张冠李戴打错了肌肉，或者殃及池鱼一个点注射过多弥散到邻近肌肉上，便会产生期望之外的效果——表情不对称、僵硬、不自然等。
肉毒素注射是永久的吗？
注射后2天~3天起效，3周效果最为明显，维持半年左右效果逐渐消失，恢复注射以前的水平。
肉毒素是针对动力性皱纹的，静态性的小皱纹则需要通过注射填充的方法解决。就好比将一张多次折叠后的纸展平仍有褶皱，需要润湿后再晾干方能进一步抚平。
水光针注射就是使用细小针头将玻尿酸注射到真皮内，通过锁水以及刺激胶原新生消除小细纹。玻尿酸注射则可以填充更粗大、更深层次的纹路，比如法令纹。
▲图片来源：《微整形注射美容》
（于江、曹思佳编著，2013年7月出版，电子书版本）
面部松弛
面部组织松弛是衰老的另一大特征，原因还要从面部解剖的五层结构说起。
随着年龄的增长，皮肤中的胶原及水分会逐渐减少，皮下脂肪组织萎缩，肌肉腱膜和支持韧带的松弛导致面部形成松弛的外观。
早期的松弛轻微，并不适用提拉手术，更好的解决办法是从根本原因入手，促进松弛的胶原组织尤其是支持韧带的收缩。真皮内胶原及皮下胶原组织受热后，不仅会即刻产生收缩，还会产生刺激增生的远期效应。
这个现象在生活中其实很常见，比如煮熟的猪肉比生猪肉体积缩小了很多。超声刀或者射频紧肤就是通过这个原理实施的。超声波或者射频电流经过靶组织时产生热能，作用于真皮深层及纤维韧带，使得胶原收缩及新胶原生成，从而令面部紧致。
▲图片来源：网络，文字注释：六月西
面部色斑
机体代谢障碍以及日晒等使得黑色素在表皮或者真皮内沉积，从而形成各种不同类型的面部色斑，如雀斑、黄褐斑、褐青斑、寿斑等等。
1983年Anderson和Parrish提出了选择性光热作用理论，该理论实现了激光有效性及安全性的完美统一，激光在医学中的应用因此飞速发展。
特定波长的激光可以被皮肤中的黑色素选择性大量吸收，光能转化为热能，使得黑色素颗粒爆破，而周围正常组织几乎不受影响。破碎的颗粒会被皮肤中的清道夫巨噬细胞所吞噬，然后被代谢掉。皮肤的代谢周期是28天，耐心等待一个周期后，就可以跟面部色斑说再见了。
激光除了解决面部色素问题外，对皮肤质地也有改善。剥脱型激光通过对面部浅层皮肤造成微小创伤，刺激皮肤更新重生，从而得到Q弹的新生肤质。
点击图片可查看大图，拼贴：六月西
▲图片来源：《微创美容外科学》
武则天耿耿于怀的驻颜问题，就这样通过现代科学技术轻松解决了~当然，即便是「微整」也有严格的操作规范和原则，需要去正规医院，找专业医生，否则不但求美不成，甚至性命堪忧。
完
今天这篇文章技术含量有点儿高，但如果不把这些原理都讲明白，我又担心你们上当受骗。
小广告总是把医美技术说得神乎其神，但衰老毕竟是自然规律，没有人天生就可以逆生长。而要与自然规律进行对抗，风险是少不了的。在这种情况下，知道的知识越多，规避风险的能力就越高。
没有人能永远年轻，但永远有人正年轻着。
衰老不可避免，但却可以延缓。至于延缓的是10岁还是20岁，取决于介入的时机以及选择的方法是否正确。平日的定期养护效果要远甚于晚期的一次性大修补。娱乐新闻中屡见不鲜的老妈被误以为女朋友、母女形似姐妹花绝不是一次拉皮或者一次去眼袋手术可以达到的效果，而是平时点点滴滴的投入。
就如疾病的预防甚于治疗一样，抗衰老亦如此，要趁早防患于未然或扼杀早期的萌芽。
说了这么多，你们心里都有数了吧？
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] 齐向东,马立敏,李勤. A型肉毒毒素提眉的疗效分析与评价[J]. 中国美容整形外科杂志, 2010, 21(5):291-293.
[2] Mulholland R S. Radio frequency energy for non-invasive and minimally invasive skin tightening[J]. Clinics in Plastic Surgery, 2011, 38(3):437-448.
[3] RR Anderson, JA Parrish.Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation[J].Science,1983:220(4596):524-527.
