前几天,我写过一篇小文章,给大家讲了关于带状疱疹的外治经验。有人在评论区提出来,想知道中医对白癜风这种常见皮肤病,有什么认识。
我仔细翻看我珍藏的医案、医方,发现还真就有关于白癜风的治验。现在,我就给你介绍其中一则,非常典型。
医案中的医师,姓张,乃是我国当代著名中医临床家。其余的,我不多介绍了。
患者是个女性,年40岁,据说是离婚不久。大概在就诊的前一个月,左背上忽然出现一片白斑。现在,这个白斑已经扩大了,而且增多到10多处,严重影响了形象。可能是因为得病,也可能是因为之前婚变,所以到看医生的时候,表现面容悲苦,烦躁,郁闷,同时口干、肚子胀、面色萎黄无华,乏力,舌红苔黄,脉象沉细。
医师忖度良久,写了一张方——
生地黄20克,何首乌、丹参、菟丝子各15克,当归、赤芍、防风、郁金、香附、柴胡、枳壳、甘草各10克。药用14剂,情绪烦躁悲苦的状态有了很大好转,皮损面积开始缩小。于是,医师遵原方加入生黄芪15克,补骨脂10克,再用14剂,皮损大大好转,已经有密集的色素斑点出现。
此后,遵方稍作加减,后续调养,用药一个多月,皮损全部消失。
这个医案,我早年珍藏。我可以毫不夸张地说,我从这里面悟出的道理,比书本上要生动、有力得多。
这个女患者的问题,属于肝郁化热、灼伤肝肾之阴,导致皮肤失养。
其实,关于白癜风的形成原因,现代医学没有定论,只是强调几种假说。中医学,主流认为要么是肝肾不足、肌肤失养,要么是血热风燥,灼伤皮肤。但是我自己感觉,临床所见要比书本上说的复杂很多。其中,由于肝郁气滞、肝郁化火所致的患者,不占少数。
像医案中这个女患,夫妻离异,精神备受打击,如今发病,苦闷可想而知。口苦、烦躁、多悲、舌红苔黄,这明显就是肝郁日久而化热所致。肝肾同源。肝阴耗伤,则肾中阴精为之受累。肝肾不足,精血不能濡养肌肤,于是发病。她脉象沉细,面色萎黄,身体倦怠乏力,可知肝肾不足。怎么把?疏肝解郁、清热养血、滋补肝肾。
医案中的方子,柴胡、枳壳、香附、郁金,这都是疏肝解郁的。郁金、丹参、赤芍、生地,目的是凉血滋阴。首乌、菟丝子、当归专司滋补肝肾精血。防风善于祛风,化解肌肤失养而生风的问题。后续加入的黄芪、补骨脂,用意也是在滋养气血、添精益肾。这就是基本思路。
我写的这个医案和医方,可能比较简单,当然也不可能适合所有人。但是我觉得,它很有代表性,值得我们重视。这就是,白癜风患者应该注重调肝怡情,这样好有利于养肝血,从而改善皮肤状态。临床所见,很多白癜风患者因为皮肤病影响形象而心中苦闷、烦乱,甚至是自卑、厌世,自我评价降低。这是很不好的现象,不利于恢复和调养。医案中的方药,我这里就是给业内的朋友提供参考。普通患者,不宜生硬照搬,最好在中医师辩证指导下借鉴。切切。
好了。关于这个话题,我就写这么多。
本文理论依据:《现代中医皮肤性病诊疗大全》、《中医基本理论》