2020-03-30 00:34:44 热度:

关节脱位、骨折的分型

 

掌握骨科疾病的分类分型,代表对疾病较全面的认识,并且可以为制定合理的治疗计划提供依据。今天为大家盘点肩部骨折的分类与常用分型标准,如有遗漏,欢迎在留言区指正补充。

 

肩关节脱位的分型

 

肩关节前脱位的分型:

 

I型:喙突下脱位

II型:盂下脱位

III型:锁骨下脱位

IV型:胸腔内脱位

 

 

肩关节后脱位的分型

 

根据病因学可分为创伤后脱位和非创伤性的后脱位。

 

创伤后脱位:

1)后关节囊拉伤;

2)急性后方半脱位;

3)急性后方脱位;

4)复发性后方半脱位或脱位;

5)难以复位的后方脱位。

非创伤性的后脱位:

 1)自发性的或习惯性的后方脱位或半脱位;

 2)非自发性的后方脱位或半脱位;

 3)先天性的或发育性的后方脱位或半脱位。

 

 

根据解剖位置可分为:

 

1)肩峰下后脱位;

2)盂下后脱位;

3)肩胛冈下后脱位。

 

 

肩胛骨骨折的分型

 

Miller分型:

 

IA型:肩峰骨折;

IB型:肩峰基底骨折,肩胛冈骨折;

IC型:喙突骨折;

IIA型:肩胛颈骨折,骨折线位于肩胛冈基底外侧;

IIB型:肩胛颈骨折,骨折线延伸至肩胛冈基底;

IIC型:肩胛颈骨折,骨折线横行;

III型:肩盂骨折(关节内骨折);

IV型:肩胛体骨折。

 

Hardegger分型:

 

I型:肩胛体骨折;

II型:肩盂边缘骨折;

III型:肩盂骨折;

IV型:肩胛骨解剖颈骨折;

V型:肩胛骨外科颈骨折;

VI型:肩峰骨折;

VII型:肩胛冈骨折;

VIII型:喙突骨折。

 

A:肩胛体骨折;B:肩盂边缘骨折;C:肩盂骨折;D:肩胛骨解剖颈骨折;E:肩胛骨外科颈骨折;F:肩峰骨折;G:肩胛冈骨折;H:喙突骨折。

 

Ideberg分型

 

I型:肩孟边缘骨折,其中 Ia型为肩盂前缘骨折,而 Ib 型为肩盂后缘骨折;

Ⅱ型:为肩盂骨折,骨折线斜向下方走行,贯通肩胛骨体,自肩胛骨外缘穿出;

Ⅲ型:为肩盂骨折,骨折线斜向内侧上方走行,骨折线自喙突内侧的肩胛骨上缘穿出;

Ⅳ型:为肩胛骨的横行骨折,骨折线自肩盂水平走行,由肩胛骨内缘穿出;

V型:为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的混合体;其中Va 型为Ⅱ型合并Ⅳ型骨折;Vb 型为Ⅲ型合并Ⅳ型骨折;Vc型为II型合并III型以及IV型骨折;

VI型:为肩盂的粉碎骨折。

 

 

肩峰骨折 Kuhn分型

 

ⅠA型:肩峰边缘的撕脱骨折;

ⅠB型:肩峰的无移位骨折;

Ⅱ型:肩峰骨折明显移位,但并不导致肩峰下间隙缩窄的肩峰骨折;

Ⅲ型:肩峰骨折向下移位或肩峰骨折伴同侧肩胛颈骨折,肩盂骨折块向上移位导致肩峰下间隙缩窄的骨折。

 

 

喙突骨折Ogawa分型

 

Ⅰ型骨折线在喙锁韧带喙突止点的后方,更加接近于喙突基底的部位;

Ⅱ型位于喙锁韧带喙突止点的前方,更加接近于喙突尖端。

 

 

喙突骨折Eyres 分型

 

I型:喙突尖端骨折,喙突尖端的骺损伤;

Ⅱ型:喙突体部骨折;

Ⅲ型:喙突基底骨折;

Ⅳ型:累及肩胛骨上缘的喙突基底骨折;

Ⅴ型:喙突基底骨折累及肩盂。

各个分型均以后缀A或B表示同时伴有或不伴有锁骨及喙锁韧带的损伤。

 

 

Thompson分型

 

I型:肩胛骨边缘骨折或喙突骨折或肩峰骨折;

II型:肩盂和(或)肩胛颈骨折;

III型:肩胛体骨折。

 

 

Zdravkovic-Damholt 分型

 

I型:肩胛骨体部骨折;

II型:骨突骨折;

III型:经肩胛骨外上角的骨折。

 

 

 

肱骨干骨折 AO分型

 

A型:简单骨折

A1:简单螺旋形骨折;

A2:简单斜行骨折;

A3:简单横断骨折。

 

B型:楔形骨折

B1:合并螺旋形碟形片的骨折

B2:由于弯曲应力所导致的碟形骨折片;

B3:存在粉碎的碟形骨折片。

 

C型:复杂骨折

C1:螺旋形的复杂骨折

C2:节段形的复杂骨折;

C3:不规则的复杂骨折。

 

 

 

肱骨近端骨折的分型

 

Neer分型:

 

 

AO分型:

 

A型:关节外单一型骨折

A1单一大结节骨折;

A2单一外科颈骨折,骨折端嵌插;

A3 单一外科颈骨折,骨折端无移位。

 

B型:双处骨折

B1大结节明显移位而外科颈骨折嵌插;

B2外科颈骨折不稳定;

B3关节外两处骨折合并肩关节脱位。

 

C型:关节内骨折

C1关节内骨折移位小;

C2关节内骨折移位明显,外科颈骨折明显嵌插;

C3关节内骨折合并肩关节脱位。

 

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